聚焦小兒厭食癥

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  現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)達了,生活水平提高了,食品非常豐富,對于孩子來說,可以說想吃什么有什么,可是在臨床上仍然可以看見很多以“厭食”來就診的孩子,這些孩子長時間沒有食欲,面色發(fā)黃,形體消瘦,比正常發(fā)育的孩子顯得的矮小,家長非常著急,這是什么原因呢?又應(yīng)該如何治療呢?小兒厭食的發(fā)病原因很多,包括飲食習慣不良,胃腸道疾病,及全身疾病和藥物等。

  不良的飲食習慣是小兒厭食癥的主要原因,不良飲食習慣的形成,我們做家長有不可推御的責任,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

  1、 不能適時添加輔食:乳類固然是幼兒的理想食品,保對較大的乳兒來說,乳類食品含水量多,而且能量不足,所以無論是母乳還是人工喂養(yǎng),都必須及時添加輔食,才能擴大營養(yǎng)結(jié)構(gòu),同時使孩子從流質(zhì)飲食,逐漸過渡到固體飲食,促進乳兒生長發(fā)育,一般來說,生后3-4個月就可以開始添加輔食,以稀糊狀、稠糊狀、醬狀慢慢過渡到半固體、固體。斷奶期間應(yīng)以谷物為主,使小兒順勢地從乳類喂養(yǎng)過渡到以谷物為主要營養(yǎng)。部分家長過分地夸大了乳類的作用,尤其是母乳,而忽視了輔食的添加,使孩子不能順利地完成上面的過渡,到1歲了還不會吃飯,不會咀嚼,必然影響生長發(fā)育。

  2、 以家長的飲食偏嗜影響孩子,造成孩子偏食:孩子在生長發(fā)育的過程中,受到家長的暗示,對某些食物出現(xiàn)異常的偏嗜,造成營養(yǎng)的不均衡,長期造成營養(yǎng)不良,其直接后果就是厭食。比如有的家長認為某種食物有營養(yǎng),或者是“高級”就不停地給孩子吃,孩子吃的多,家長也很得意,在家長不自覺的暗示下,孩子慢慢形成了偏食,像偏食肉類、  高檔食品、巧克力、大蝦等等大都是這一原因,同樣,家長不愛吃的東西就不從給孩子吃,像胡蘿卜、粗糧等等,孩子慢慢對這些食品產(chǎn)生了厭惡,長此以往,當孩子長成“小胖墩”和“小瘦猴”時,家長只好帶著孩子跑醫(yī)院了。

  3、 過多地給孩子買“兒童食品”導(dǎo)致孩子厭食:現(xiàn)在的兒童食品五顏六色,非常吸引人,家長有時不根據(jù)其營養(yǎng)價值及需要與否就隨孩子的要求盲目購買,且百依百順,造成孩子只吃零食,不吃正餐,另外長期給孩子喝含糖量很高的飲料,也會造成厭食。

  4、 進食的環(huán)境不適宜:有的家長,過于“民主”讓孩子一邊玩一邊吃飯,甚至端著碗,滿屋子追著喂飯,或者一家老小圍著逗著吃飯。有的家長又過于“嚴厲”對孩子缺乏耐心,不愿吃飯就大聲喝斥,甚至毆打,或者嚇唬孩子,“不吃就叫警察”“不吃飯去打針”等等,使孩子精神緊張,兩種極端,都不利于進食,一來而去,產(chǎn)生厭食。

  胃腸道疾病像潰瘍病、慢性腹瀉、肝炎等以及結(jié)核病、慢性感染、尿毒癥、腎小管酸中毒等疾病均可引起厭食癥。藥物方面,像某些抗生素及磺胺藥也有厭食的副反應(yīng)。

  患了厭食癥,家長應(yīng)該怎么辦呢?家長不必過分緊張,厭食癥大多數(shù)病情不重,經(jīng)過治療是可以痊愈的,只有少部分病程比較長的,會造成營養(yǎng)不良而影響生長發(fā)育。

  對厭食癥的治療我們主張綜合療法:
 
  一、培養(yǎng)良好的飲食習慣,上面我們分析了不良飲食習慣對孩子的影響,那么家長就應(yīng)該從小培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣。

 ?。保?適時添加輔食,定時定量進食,注意食物的多樣化,不挑食不偏食。
 ?。玻?父母要尊重孩子的食欲,不要強迫他吃,也不要求他吃,小兒的食欲有周期性的增減,只有長期不吃東西才是病態(tài)。孩子食欲不佳時,不要妄加批評,分析原因,要少吃零食,不喝飲料。
 ?。常?進餐時要保持愉快的情緒,不要談?wù)摼o張的事情,更不要在這時進行說教,不要當著孩子說這個不好吃,那個沒味道,以免影響孩子的食欲。

  二、飲食療法:食療治療厭食癥,家長自己就可以辦到,孩子也易接受,常常在不知不覺中就治好了病。
  ① 黨參15g、山藥15g、薏仁米15g、山楂30g、大米100g、紅糖15g
先將前4味藥入砂鍋蒸,取濃汁,去渣,后入大米及紅糖煮粥。用于病程較長之厭食。
 ?、?山楂50g、炒麥芽50g、大米100g、紅糖15g
先煎山楂,去楂,再入炒麥芽、大米、紅糖煮粥。用于厭食各型。
 ?、?白蘿卜1個、大米50g、糖適量
蘿卜切片,先煮30分鐘,再加米同煮(開可撈出蘿卜后再加米)煮到米爛湯稠,加糖適量。用于厭食伴腹脹者。
  ④ 雞內(nèi)金1—2個、面粉100g、鹽、芝麻適量,
雞內(nèi)金洗凈,焙干、研末,將雞內(nèi)金粉,與面粉、鹽、芝麻同和,做成薄餅,烙熟烤脆,作為點心腹食,可以消食開胃。
 ?、?nbsp; 丁香2粒、生姜1塊、鮮牛奶250ml、糖少許
生姜洗凈攪碎取汁約10ml,將姜汁、牛奶、丁香入鍋同煮,煮沸5分鐘后撈出丁香,加糖即可。用于厭食癥,進食即吐者。
 ?、?nbsp; 大麥50g、白糖適量,
將大麥炒焦后,加水煎湯,煮沸30分鐘后,濾出藥液加糖調(diào)味,代茶飲。
用于各種厭食癥。
 ?、?薏米仁15g、綠豆15g、鮮荷葉2張
將荷葉洗凈 ,撕成小塊,與薏米仁同煮30分鐘,撈出荷葉,再加入綠豆煮爛即可。用于夏季小兒食欲不振。

  三、藥物治療:小兒厭食中醫(yī)認為是脾胃為病,它的機理是脾胃運化功能失調(diào),根據(jù)中醫(yī)的辯癥,有實證,有濕癥,治療時以調(diào)理脾胃為主,可采用運脾法,也可采用補脾法,而使脾胃調(diào)和,一般都有良好的效果,有人觀察健脾中藥不僅增加小腸的吸收能力,還可提高機體的免疫功能。

  四、外治法:一般比較常用的是推拿療法和捏脊療法,可以增加患兒的小腸吸收功能,增加胃泌素的分泌,從而增加食欲。

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