１．如何培養(yǎng)聾兒初步的聽(tīng)覺(jué)記憶能力？
　　聽(tīng)覺(jué)記憶能力的培養(yǎng)與提高，有利于聾兒聽(tīng)覺(jué)概念的建立。準(zhǔn)備玩具鼓或類似發(fā)聲物１件，玩具小貓１只，小魚(yú)若干條。將玩具貓放在孩子面前，由您在其身后發(fā)出聲音，要求他按聽(tīng)到聲音的次數(shù)，把小魚(yú)放在玩具貓腳前。聽(tīng)到一聲放１條，聽(tīng)到兩聲就放２條。換用兩種以上的聲音，如鼓聲、車鈴聲，要求孩子無(wú)論聽(tīng)到哪種聲音，都按聽(tīng)到的次數(shù)作出反應(yīng)。比如，先聽(tīng)到一次鼓聲，后聽(tīng)到兩次鈴聲，喂小貓３條魚(yú)。
　　
　?。玻绾螏椭@兒感受聲音的大?。?
　　對(duì)聲音大小的感受能力，有利于聾兒說(shuō)話時(shí)對(duì)聲音大小的自我調(diào)節(jié)，具體方法如下：準(zhǔn)備玩具鼓或類似發(fā)聲物１個(gè)，硬紙１張，筆１支。將硬紙裁成寬１.5厘米，長(zhǎng)５厘米的紙條１５～２０張備用，另備長(zhǎng)寬適宜的紙條１張。示意孩子聽(tīng)到大聲響，在硬紙條上畫(huà)個(gè)大圓，聽(tīng)到小聲響畫(huà)個(gè)小圓。待孩子背向坐好，從其背后發(fā)出大小不同的聲響，引導(dǎo)孩子按上述要求做出正確的反應(yīng)。將畫(huà)好的適當(dāng)數(shù)量的硬紙條粘貼在長(zhǎng)紙條上，作成頭飾，給孩子戴在頭上，以激發(fā)孩子的訓(xùn)練興趣。 等孩子熟悉后可改變發(fā)聲物，重復(fù)進(jìn)行。
　　
　?。常绾螏椭@兒感受聲音的長(zhǎng)短？
　　感受聲音長(zhǎng)短的訓(xùn)練，將為聾兒感受聲音的節(jié)奏做好準(zhǔn)備。具體做法如下： 準(zhǔn)備玩具車１輛，鬧鐘或類似發(fā)聲物１件，白紙１張。將白紙平鋪于桌上，白紙上畫(huà)兩條直線代表道路，拐彎處畫(huà)上小旗代表車站。將玩具車置于道路起點(diǎn)處。發(fā)出聲響，引導(dǎo)孩子和您一同記住聲響的時(shí)間。 按聲音持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，決定汽車開(kāi)的站數(shù)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多開(kāi)出幾站，持續(xù)時(shí)間短，則少開(kāi)出幾站。示意孩子模仿您的動(dòng)作，直至能獨(dú)立操作為止。變換發(fā)聲物（或發(fā)出長(zhǎng)短不同的兩個(gè)以上的語(yǔ)音，如短音a-a-a，長(zhǎng)音a~~）重復(fù)上述的游戲。
　　
　?。矗鯓咏堂@兒感受聲音的高低？
　　培養(yǎng)聾兒辨聽(tīng)聲音高低的能力，將有助于其學(xué)習(xí)辨聽(tīng)和模仿聲調(diào)。您不妨依下法進(jìn)行訓(xùn)練： 準(zhǔn)備口琴或類似發(fā)聲物１件，木板１塊，鐵釘３～５個(gè)，紙環(huán)３個(gè)。 將釘好鐵釘?shù)哪景?立在墻邊。吹響口琴中央部分的一個(gè)音。讓孩子注意聽(tīng)，并盡力記住，由您將一個(gè)紙環(huán)掛在木板中間的鐵釘上。吹響口琴最高的音，將另一個(gè)紙環(huán)掛在最高的一個(gè)鐵釘上；再吹響口琴最低的音，將最后一個(gè)紙環(huán)掛在最低的一個(gè)鐵釘上。 吹響口琴中央部分的一個(gè)音，讓孩子多聽(tīng)?zhēng)状危缓髮⒓埈h(huán)套在木板中央的鐵釘上。要求孩子聽(tīng)到更尖、更細(xì)的聲音時(shí)，在中央上方的鐵釘上掛紙環(huán)。否則，將紙環(huán)掛在中央鐵釘?shù)南路健?待孩子熟悉后，可改用其他發(fā)聲物重復(fù)練習(xí)。
　　
　　５．怎樣教聾兒感受聲調(diào)？
　　四聲是漢語(yǔ)語(yǔ)言特點(diǎn)之一，訓(xùn)練孩子辨聽(tīng)四聲，將有助于聾兒有聲語(yǔ)言學(xué)習(xí)。具體方法如下： 準(zhǔn)備玩具車１輛，白紙１張，并按圖畫(huà)好“跑道”。 選擇孩子熟悉的音，如“媽（ma）”、“牙(ya)”、“打(da)”、“爸(ba)”，要求包括一至四聲。 將選好的音發(fā)給孩子聽(tīng)，要求聽(tīng)到一聲，將汽車從左向右開(kāi)，聽(tīng)到二聲向上開(kāi)，聽(tīng)到三聲向下再向上開(kāi)，聽(tīng)到四聲向下開(kāi)。 先用a a a a 代替孩子熟悉的語(yǔ)音，直至孩子熟練正確地做出反應(yīng)為止。 在此基礎(chǔ)上，再選用孩子熟悉的詞20～30個(gè)，要求孩子準(zhǔn)確辨聽(tīng)，并反應(yīng)出每個(gè)字音的聲調(diào)。 年齡較大的孩子，可采用四聲卡片，進(jìn)行“聽(tīng)音找調(diào)”游戲。
　　
　?。叮绾螌?duì)聾兒進(jìn)行節(jié)奏綜合訓(xùn)練？
　　對(duì)聾兒進(jìn)行節(jié)奏感知能力的訓(xùn)練，有助于孩子對(duì)有聲語(yǔ)言節(jié)奏的把握。 準(zhǔn)備錄音機(jī)1臺(tái)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、節(jié)奏明快的樂(lè)曲錄音帶1盤，兩種以上兒童打擊樂(lè)器（如碰鐘、響板等）。 父母示范，拍手模仿2／4或3／4節(jié)拍，讓聾兒聽(tīng)并模仿做動(dòng)作（或拍手，或跺腳，或跳躍，或用打擊樂(lè)器，模仿打出節(jié)拍，如：啪－啪－啪－啪－啪－啪－啪）。 年齡較大的孩子可記住某些兒歌的節(jié)奏，要求在拍手模仿節(jié)奏的同時(shí)，發(fā)出相應(yīng)節(jié)奏的語(yǔ)音。例如： 兒歌 拍手節(jié)奏 小白兔，白又白， ×××○×××○ 兩只耳朵豎起來(lái)， ×××××××○ 愛(ài)吃蘿卜愛(ài)吃菜， ×××××××○ 蹦蹦跳跳真可愛(ài)。 ×××××××
　　
　?。罚鯓訋椭⒆舆M(jìn)行詞語(yǔ)辨聽(tīng)練習(xí)？
　　加強(qiáng)聾兒對(duì)有聲語(yǔ)言的辨聽(tīng)能力，將為其參與正常社會(huì)生活和交往打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體方法如下： 準(zhǔn)備適宜的看圖識(shí)字卡片1～2套，照片數(shù)張。在白紙上畫(huà)好吃飯的桌子，按照片的數(shù)量畫(huà)好桌旁的椅子。 與孩子并排坐好，將家人照片擺放在孩子面前。分別叫出家人的稱呼，要求孩子聽(tīng)到后，將相應(yīng)的圖片放到相應(yīng)的座椅上。 選用有關(guān)食物圖片4～5張，如蔬菜、水果等，要求孩子聽(tīng)到某一名詞后，將相應(yīng)的卡片放到相應(yīng)的照片前。例如，聽(tīng)到爸爸喝酒，則要求孩子把白酒的圖片放到爸爸照片前。 年齡較大的孩子可直接進(jìn)行“聽(tīng)話識(shí)圖”游戲。
　　
　?。福绾翁岣呙@兒的音素辨聽(tīng)能力？
　　提高聾兒對(duì)音素的感知能力，是聾兒語(yǔ)言發(fā)音是否清晰的先決條件之一。具體方法如下： 準(zhǔn)備漢語(yǔ)拼音卡片一套，或（聾兒聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)）中的聲韻母識(shí)別卡片一套。 與孩子并排坐好，將單元音卡片a o e i u u 擺在孩子面前，由您隨便發(fā)出任何一個(gè)音，要求孩子指一指，或拿起相應(yīng)的卡片，直至孩子能按要求正確反應(yīng)為止。 年齡較大的孩子也可選用聲韻母識(shí)別卡片進(jìn)行訓(xùn)練。在上述基礎(chǔ)上，加強(qiáng)“不能完全聽(tīng)清楚”和“易混音”的聽(tīng)辨練習(xí)。
　　
　?。梗鯓訛楹⒆舆x配助聽(tīng)器？
　　第一，依據(jù)聾兒的聽(tīng)力損失程度，選擇相應(yīng)功率的助聽(tīng)器。
　　第二，助聽(tīng)的功率確定之后，再依據(jù)聾兒的聽(tīng)力圖選擇此類助聽(tīng)器的相應(yīng)頻響范圍。
　　第三，依據(jù)聾兒痛閾或聽(tīng)覺(jué)區(qū)域，選擇助聽(tīng)器自動(dòng)增益或聲輸出控制。
　　第四，配制相應(yīng)的耳模。
　　第五，依據(jù)健全人長(zhǎng)時(shí)間平均會(huì)話聲譜作為助聽(tīng)器驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)，在聲場(chǎng)環(huán)境下，以囀音為測(cè)試間，進(jìn)行助聽(tīng)聽(tīng)閾測(cè)試；對(duì)有語(yǔ)言能力的聾兒，還要在背景環(huán)境中進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試。
　　第六，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
　　
　?。保埃?tīng)器戴在哪個(gè)耳朵上最好？
　　如果聾兒雙耳都有殘留聽(tīng)力，原則上都要配助聽(tīng)器。由于某種原因，只能配單耳助聽(tīng)器可考慮以下原則：①若雙耳聽(tīng)覺(jué)區(qū)域不同，首選聽(tīng)覺(jué)區(qū)域大的一耳。②若雙耳聽(tīng)力圖不同，首選聽(tīng)力圖較平坦耳。③若雙耳聽(tīng)力損失不同，但均在60dB以內(nèi)，首選聽(tīng)力較差耳。④雙耳60dB以上，首選聽(tīng)力較好耳。
　　
　?。保保鯓訋椭@兒進(jìn)行助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練？
　　助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練是為聾兒戴好助聽(tīng)器的關(guān)鍵一環(huán)，在這一階段培養(yǎng)聾兒的聆聽(tīng)興趣至關(guān)重要。聾兒初戴助聽(tīng)器，配戴時(shí)間應(yīng)該由短到長(zhǎng)，首先要在比較安靜房間聽(tīng)一些優(yōu)美的音樂(lè)、動(dòng)物的鳴叫聲、樂(lè)器聲等簡(jiǎn)單的聲音。然后可安排聾兒在室外等公共場(chǎng)所聆聽(tīng)聲音，觀察其聽(tīng)性反應(yīng)及不適感覺(jué)，家長(zhǎng)要認(rèn)真記錄，反映給助聽(tīng)器驗(yàn)配專業(yè)人員。助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一是會(huì)聽(tīng)測(cè)試音，即1000赫茲囀音。聾兒通過(guò)這一期的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是能夠辨別測(cè)試音的有無(wú)，并能夠做出動(dòng)作反應(yīng)。聾兒通過(guò)助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練后，專業(yè)人員可對(duì)聾兒助聽(tīng)效果進(jìn)行評(píng)估。
　　
　　１２．聾兒覺(jué)得助聽(tīng)器刺耳怎么辦？
　　聾兒配戴助聽(tīng)器后，感覺(jué)聲音刺耳或耳內(nèi)疼痛，首先應(yīng)考慮到助聽(tīng)器的音量是否過(guò)大。如果不是助聽(tīng)器音量過(guò)大，需要復(fù)查聾兒裸耳聽(tīng)閾和痛閾值，判斷聾兒在某一頻率上是否有重振現(xiàn)象。多數(shù)聾兒裸耳查不出痛閾，亦可通過(guò)測(cè)定聽(tīng)聽(tīng)閾判斷聾兒對(duì)哪一頻率感覺(jué)刺耳，然后采取必要對(duì)策。解決的辦法通常有以下3種：
　?、?選擇有削峰、自動(dòng)增益控制功能的助聽(tīng)器。
　?、?在耳模膠管處或耳勾處放置阻尼，以減少由于中頻放大過(guò)量引起的重振現(xiàn)象。
　?、?通過(guò)調(diào)節(jié)助聽(tīng)器的音調(diào)或改變耳模的聲孔、氣孔來(lái)改變助聽(tīng)器的整體聲學(xué)效果。
　　
　?。保常@兒戴助聽(tīng)器后仍分辨不清語(yǔ)音怎么辦？
　　聾兒配戴助聽(tīng)器后，只能聽(tīng)到聲音而辨不清聲音，聽(tīng)不懂話有多種原因，要針對(duì)聾兒實(shí)際情況具體分析：
　?、?可能由于聾兒剛戴助聽(tīng)器還沒(méi)有經(jīng)過(guò)聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)檎Z(yǔ)言是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)語(yǔ)言學(xué)習(xí)聾兒只能聽(tīng)到聲音，而聽(tīng)不懂也屬正常過(guò)程。強(qiáng)化聽(tīng)力訓(xùn)練是提高聾兒聽(tīng)辨能力的重要途徑。家長(zhǎng)可以充分利用聾兒康復(fù)評(píng)估題庫(kù)內(nèi)容（聽(tīng)覺(jué)評(píng)估部分），首先選擇雙音節(jié)詞圖片進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，待聾兒熟練掌握?qǐng)D片的語(yǔ)音和語(yǔ)義后，家長(zhǎng)或教師與聾兒并排而坐，但要回避視覺(jué)，對(duì)聾兒進(jìn)行聽(tīng)聲識(shí)圖測(cè)試，測(cè)試結(jié)果可反映聾兒的聽(tīng)力情況，也是判定聾兒對(duì)測(cè)試內(nèi)容是否聽(tīng)清、聽(tīng)懂的好方法。
　?、?聾兒戴助聽(tīng)器后，仍分辨不清語(yǔ)言的另一主要原因，是聽(tīng)力損失過(guò)重或高頻聽(tīng)力補(bǔ)償不足。依聾兒的實(shí)際聽(tīng)力損失，重新調(diào)試或選擇適合功率、頻響范圍的助聽(tīng)器，使其得到合理的聽(tīng)力補(bǔ)償，改善聾兒的聽(tīng)門辨能力。
　　
　?。保矗@兒配戴助聽(tīng)器后煩翻閱報(bào)紙聲怎么辦？
　　聾兒配戴助聽(tīng)器后煩翻閱報(bào)紙聲，說(shuō)明助聽(tīng)器的高頻放大過(guò)量。通過(guò)調(diào)助聽(tīng)器的音調(diào)削減高頻的增益來(lái)解決，如果效果仍不滿意，可適當(dāng)調(diào)節(jié)音量。
　　
　　１５．如何做聲氣結(jié)合訓(xùn)練？
　?、?橫膈肌功能訓(xùn)練：兩腳自然分開(kāi)，雙小臂與大臂形成90度角，將肺里余氣吐凈，小臂帶動(dòng)大臂向身體兩側(cè)盡量往高抬起同時(shí)吸氣，吸氣停止稍停頓，兩臂迅速下夾，同時(shí)發(fā)“啊”音的四聲，如此循環(huán)。此項(xiàng)訓(xùn)練是鍛煉聾兒橫膈肌的彈動(dòng)力，以達(dá)到聾兒學(xué)會(huì)運(yùn)用脈沖式氣流發(fā)音功能。脈沖式氣流是完成每個(gè)音節(jié)呼吸的基礎(chǔ)。
　?、?數(shù)數(shù)字訓(xùn)練：用一口氣數(shù)一組數(shù)字，由短到長(zhǎng)。吐字要清楚，氣流要平穩(wěn)。
　?、?發(fā)“a”訓(xùn)練：一口氣發(fā)“a”音越長(zhǎng)越好。要求聲音清楚，氣流平穩(wěn)。
　　
　?。保叮勺瞿男┖粑螒?？
　　利用聞花、吹羽毛、吹蠟燭等呼吸感覺(jué)游戲方法，鍛煉聾兒言語(yǔ)呼吸能力。
　　
　?。保罚l(fā)元音訓(xùn)練
　　對(duì)有一定發(fā)音基礎(chǔ)的聾兒要進(jìn)行單韻母發(fā)音訓(xùn)練。按a－ei－i、a－o－u－u順序訓(xùn)練。Ei是從a過(guò)渡到i音中間過(guò)渡音。亦可選擇聾兒康復(fù)評(píng)估題庫(kù)聽(tīng)覺(jué)評(píng)估圖片中，韻母識(shí)別部分進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。例如：鴨(ya)、衣(yi)、煙(yan)；燈(deng)、刀(dao)、蹲(dun)等。
　　
　?。保福曊{(diào)訓(xùn)練
　　對(duì)只會(huì)一聲、四聲調(diào)的聾兒，開(kāi)始可以詞代聲訓(xùn)練。如：花－紅－柳－綠或ma、ma、ma、ma等。對(duì)已學(xué)會(huì)單韻母的聾兒應(yīng)進(jìn)行以“a”音為基礎(chǔ)的四聲調(diào)順序進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)三、二聲發(fā)音有困難的聾兒，開(kāi)始時(shí)可以將速度放慢，把聲調(diào)分解來(lái)訓(xùn)練，之后再整合訓(xùn)練。
　　
　　１９．舌唇操訓(xùn)練
　?、?咧嘴唇訓(xùn)練：將嘴唇盡量向兩側(cè)展開(kāi)之后放松，再展開(kāi)再放松，反復(fù)進(jìn)行。
　?、?圓唇訓(xùn)練：雙唇成“O”形，之后放松，反復(fù)進(jìn)行。
　?、?咂嘴訓(xùn)練：口唇成半張開(kāi)狀態(tài)并迅速閉合再?gòu)堥_(kāi)，反復(fù)進(jìn)行。
　?、?縮唇訓(xùn)練：張大口成圓形并逐漸將口型縮小，反復(fù)進(jìn)行。
　?、?咧唇呼氣訓(xùn)練：將口角向兩側(cè)展開(kāi)上齒貼下齒，讓氣流從齒間通過(guò)，反復(fù)進(jìn)行。
　　⑹ 伸舌訓(xùn)練：張開(kāi)嘴，舌體盡量前伸之后縮回再前伸，反復(fù)進(jìn)行。
　　⑺ 翹舌訓(xùn)練：張開(kāi)口舌尖盡量向上翹，之后保持1～2秒鐘，反復(fù)訓(xùn)練。
　?、?上下舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖抵上齒齦，舌體前伸，反復(fù)訓(xùn)練。舌尖抵下牙齒齦舌體前伸，反復(fù)進(jìn)行。
　?、?卷舌訓(xùn)練：舌體兩側(cè)卷起通過(guò)雙唇之間向前伸，反復(fù)進(jìn)行。
　?、?舌體繞唇訓(xùn)練：舌貼上唇中間，向右繞一周，再向左繞一周，反復(fù)訓(xùn)練。
　?、?咧嘴砸唇訓(xùn)練：口角外展舌體在口腔上下擺動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。 以上每一項(xiàng)舌唇操都做8節(jié)。
　　
　?。玻埃Z(yǔ)調(diào)異常如何矯治？
　　語(yǔ)調(diào)是否正常，主要指語(yǔ)流的上升和下降相互協(xié)調(diào)的問(wèn)題，也是語(yǔ)句的韻律感。在聾兒聲調(diào)、音質(zhì)都獲得正常時(shí)，進(jìn)行語(yǔ)句和課文的朗讀訓(xùn)練。老師或家長(zhǎng)挑選聾兒易會(huì)的短句、短文進(jìn)行輕重音訓(xùn)練，語(yǔ)句連續(xù)性跟讀訓(xùn)練，兒歌、詩(shī)歌朗讀練習(xí)。開(kāi)始時(shí)老師可以一邊慢慢朗讀，同時(shí)用手打拍，讓聾兒模仿發(fā)音，之后再逐漸將速度恢復(fù)到正常。
　　
　　２１．如何矯治聾兒假聲？
　　⑴ 硬起聲法：聲帶先閉合，氣流沖開(kāi)聲帶而產(chǎn)生的聲音。用硬起聲法來(lái)矯治假聲和氣聲。選出聾兒已學(xué)會(huì)的單韻母進(jìn)行發(fā)音，依四聲、三聲、二聲調(diào)順序進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。
　　⑵ 氣音起聲法：發(fā)聲時(shí)，呼出的氣流早于聲帶閉合，即聲帶振動(dòng)之前，氣流已呼出一部分。用氣音法矯治假聲，矯治過(guò)程是，先把假聲發(fā)音狀態(tài)轉(zhuǎn)變成氣聲狀態(tài)，再把氣聲通過(guò)硬起聲法矯治成正常發(fā)音狀態(tài)。
　?、?軟起音法：聲帶閉合瞬間與氣流到達(dá)聲門一致。通過(guò)氣音、硬起聲兩種方法矯治過(guò)來(lái)的發(fā)音，再通過(guò)軟起音法進(jìn)行鞏固性發(fā)音訓(xùn)練。

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