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仔細(xì)診察寶寶幾種異常情況

本文Tag標(biāo)簽:異常情況??
  生活實(shí)例一

  媽咪順利生出了小竟竟,他一天天在長(zhǎng)大,一轉(zhuǎn)眼已開(kāi)始學(xué)走路了??尚【咕棺咂鹇穪?lái)?yè)u搖擺擺的,就好像一只小鴨子,動(dòng)不動(dòng)還摔上一跤。

  媽咪很著急,心里胡思亂想,難道小竟竟患有腦癱?要不就是大腦平衡功能有問(wèn)題?于是,心情復(fù)雜而又焦急地帶著小竟竟去看醫(yī)生。

  醫(yī)生診察:

  大多數(shù)剛剛會(huì)走路的寶寶,走起路來(lái)都會(huì)搖搖擺擺、歪歪倒倒的,并不一定是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育及平衡功能異常。

  首先,寶寶頭部較大,身子較長(zhǎng),四肢較短,身體處于一種重心不穩(wěn)的狀態(tài),即頭重腳輕;其次,寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)發(fā)育完善,大腦皮層興奮容易泛化,腿部肌肉又缺乏力量,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配肌肉的運(yùn)動(dòng)能力也較弱。因此,在最初學(xué)走路時(shí),他們不會(huì)像大人那樣,在身體重心發(fā)生變化時(shí)能及時(shí)調(diào)整姿態(tài)來(lái)保持身體平衡,往往以重心前移來(lái)帶動(dòng)身體移動(dòng),并需身體其他部位的協(xié)助。

  這樣,寶寶在剛剛學(xué)走路時(shí)常做出兩條胳臂和兩條腿交錯(cuò)擺動(dòng)的動(dòng)作,還做出一些多余或胳臂和腿配合不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。為了加大腳的支撐面積,他們兩腳之間的距離比較寬。由此,他們走路的節(jié)奏、步幅及速度都不均勻,表現(xiàn)出東倒西歪、就好似小鴨子走路的樣子。不過(guò),寶寶會(huì)隨神經(jīng)肌肉功能的逐漸增強(qiáng)步態(tài)變穩(wěn)起來(lái)。

  醫(yī)生建議:

  1.如果寶寶在1歲半后仍不能站立;或行走不穩(wěn)、經(jīng)常摔跤,并走起路來(lái)左右搖擺好似鴨子;或一開(kāi)始走路正常而逐漸出現(xiàn)行走困難,體內(nèi)可能隱藏著某種疾病,如腦癱、先天性髖關(guān)節(jié)脫位及進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

  2.出現(xiàn)以上異常,媽咪要盡早帶寶寶去醫(yī)院就診,切不可大意,為寶寶爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間。

  生活實(shí)例二

  媽咪第一眼見(jiàn)到小婉婉時(shí),欣喜之余又有些失望。不知怎么搞得,小婉婉的臉和眼睛腫腫的,頭頂上還有一個(gè)包,樣子一點(diǎn)也不好看。

  更讓媽咪憂慮的是,寶寶頭頂上的包會(huì)不會(huì)使大腦受到了影響?越想越擔(dān)心,越想越著急,迫不及待地向醫(yī)生詢問(wèn)起來(lái)。

  醫(yī)生診察:

  從陰道分娩的寶寶出現(xiàn)這種現(xiàn)象不要擔(dān)心。因?yàn)樵谧訉m強(qiáng)大收縮力的推動(dòng)下,寶寶最先出來(lái)的頭部,會(huì)受到陰道很大擠壓。但寶寶的臉尤其是眼周的組織卻較為疏松,頭頂組織層也很松軟。當(dāng)他們?cè)诋a(chǎn)道被擠壓得時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),就會(huì)使這些部位發(fā)生組織水腫。

  臉及眼周水腫會(huì)在出生后3天左右就自然消褪,頭頂上出現(xiàn)的包塊也大多會(huì)在3-5天后消失,并不影響大腦。這時(shí),小寶寶就會(huì)變漂亮了。

  醫(yī)生建議:

  個(gè)別寶寶頭頂上的包塊,是分娩過(guò)程很困難造成的,體內(nèi)可能曾出現(xiàn)缺氧損害。因此,在出生后最初幾天要留意觀察,如心跳是否過(guò)快或過(guò)慢,呼吸是否太急或很弱,臉色是否發(fā)紫,黃疸是否很重并長(zhǎng)久不退,精神及吃奶是否不好等,一旦異常及早就醫(yī)。

  生活實(shí)例三

  小桐桐出生剛剛十幾天,可他把媽咪累得真夠嗆。因?yàn)樗刻斓哪蚝捅闾貏e多,剛剛給他換完尿布,可一轉(zhuǎn)眼他又尿濕了。一天下來(lái)媽咪得為他換十幾次尿布,有時(shí)甚至換到20次。

  而且,小桐桐在吃奶時(shí)常常一邊吃一邊排便,一天要排好幾次。媽咪感到很疑惑,有些放心不下,是不是小桐桐在發(fā)育上有些不正常?

  醫(yī)生診察:

  剛出生的寶寶出現(xiàn)這些現(xiàn)象完全正常,毋庸擔(dān)心。這是寶寶的新陳代謝非常活躍所致,特別是水代謝,可他們的膀胱卻相對(duì)較小。因此,他們?cè)趧倓偝錾@一階段排尿非常頻繁,特別是在環(huán)境溫度低、飲水量多時(shí)會(huì)更明顯。通常,在出生的5天內(nèi)每天排尿4-6次,6至10天時(shí)每天高達(dá)20-25次,甚至30-40次。

  由于寶寶的腸道神經(jīng)支配功能尚未發(fā)育完善,腸壁肌肉不發(fā)達(dá),腸道容易充氣及腸胃調(diào)節(jié)和消化功能較差,所以在出生頭幾個(gè)月內(nèi)大便次數(shù)也較多。1個(gè)月的寶寶每天大便次數(shù)為7-8次,與他們吃奶的次數(shù)相當(dāng)。尤其是吃母乳的寶寶,不僅排便次數(shù)多,大便還有些稀。

  隨著生長(zhǎng)發(fā)育,寶寶每天排尿排便的次數(shù)逐漸減少。一般來(lái)講,到了6個(gè)月后每天排尿次數(shù)會(huì)減少到10次左右;到了3個(gè)月后每天排便次數(shù)會(huì)減少到1-2次。有的寶寶反而出現(xiàn)了便秘,也就是說(shuō)2-3天才排一次大便,甚至?xí)r間更長(zhǎng)。

  小寶貝上吃下解的現(xiàn)象,可能是胃腸神經(jīng)異常敏感所致。嬰兒存在一種特殊的胃腸反射,即胃直腸反射。也就是說(shuō),寶寶吃進(jìn)去的奶水剛一進(jìn)入胃,就會(huì)促使胃腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致一邊吃奶一邊排便。但所排出的便并不是剛剛吃進(jìn)去的奶水,通常是7-8個(gè)小時(shí)前吃進(jìn)去的奶水。剛吃進(jìn)去的奶水,要在胃內(nèi)停留好幾個(gè)小時(shí),不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)在腸道吸收。因此,只要寶寶的體重正常增長(zhǎng),精神很好,媽咪就不必多慮。

  醫(yī)生建議:

  如果寶寶在尿頻時(shí)不伴有尿量增加;或在排便次數(shù)多的同時(shí)體重增長(zhǎng)較慢,可能是異常情況。這時(shí),媽咪應(yīng)及早帶寶寶去醫(yī)院診查病因。

  生活實(shí)例四

  小添添一生下來(lái)就很漂亮,粉粉嫩嫩的特別惹人愛(ài)??蓻](méi)想到,從醫(yī)院回到家后第3天,小添添突然一下子變成了個(gè)小黃人。

  媽咪不知道這是怎么回事,以為小添添得了新生兒肝炎,心里萬(wàn)分焦慮,立即抱著小添添趕往醫(yī)院要求住院治療。

  醫(yī)生診察:

  小添添并不是患了新生兒肝炎。因?yàn)椋瑢殞氃诔錾?-3天時(shí),皮膚都會(huì)出現(xiàn)不同程度的變黃。這是一種生理現(xiàn)象,稱為生理性黃疸。

  寶寶在出生后,開(kāi)始建立自主呼吸。這樣,就使血液中的氧濃度增高,多余的紅細(xì)胞會(huì)被破壞掉,使血液中未被結(jié)合的膽紅素增加??蓪殞毜母闻K發(fā)育還不成熟,對(duì)這些突增的膽紅素并不能立即排出體外。于是,這些膽紅素只好沉積在皮膚上,使皮膚出現(xiàn)不同程度的黃染。

  一般來(lái)講,生理性黃疸先從面部開(kāi)始,隨之鞏膜、身上皮膚逐漸變黃,但手掌和腳掌很少出現(xiàn)黃染。這時(shí),寶寶的精神狀態(tài)沒(méi)有什么變化,與往日一樣,吃奶和睡眠也都如常,只是尿色稍黃一些。通常,足月出生的寶寶生理性黃疸大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)寶寶可能在出生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,但他們黃疸消退的時(shí)間往往較晚一些,可能在2-3周后才能完全消退。

  醫(yī)生建議:

  1.生理性黃疸一般不需治療,幾天后黃疸就會(huì)自然消退。

  2.如果寶寶在生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)明顯黃疸;或除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也出現(xiàn)變黃;或皮膚黃疸時(shí)間較長(zhǎng),足月兒超過(guò)2周以上或更長(zhǎng)時(shí)間,早產(chǎn)兒超過(guò)3周;或在皮膚黃疸的同時(shí)出現(xiàn)不愿吃奶、吸吮差、精神不好、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等癥狀,很可能是病理性黃疸。及早帶寶寶去醫(yī)院診療,避免病情加重,引起不良后果。

  生活實(shí)例五

  媽咪給小鮮鮮洗澡時(shí),盡管小心翼翼,可她的小臉、小脖子和后腦勺卻出現(xiàn)了好些小紅斑。

  這些小紅斑,在小鮮鮮哭鬧時(shí)會(huì)紅得更厲害,就好像要出血。媽咪以為小鮮鮮患了過(guò)敏癥,心里非常緊張,急著想給寶寶用點(diǎn)藥,可不知該用什么藥?

  醫(yī)生診察:

  這些小紅斑并不是過(guò)敏引起,也不是異常現(xiàn)象。因?yàn)椋瑢殞毱は碌拿?xì)血管非常密集,特別是頭和面部,往往形成片狀。剛出生的寶寶皮膚非常薄,容易使這些片狀的毛細(xì)血管呈露在體表皮膚上,形成小紅斑,醫(yī)學(xué)上稱為毛細(xì)血管瘤或血管痔。

  大多毛細(xì)血管瘤是平的,指壓時(shí)并不痛。但在指壓時(shí)顏色會(huì)轉(zhuǎn)淡,待手指放開(kāi)又恢復(fù)原來(lái)的顏色。只有少數(shù)毛細(xì)血管瘤凸出皮膚,摸起來(lái)軟綿綿的,被稱為海綿狀血管瘤。毛細(xì)血管瘤隨著寶寶的年齡增長(zhǎng),有的逐漸消褪,有的反而增大。不過(guò),大多都能自行消失,無(wú)需特別治療,僅有很小一部分持續(xù)終身。

  醫(yī)生建議:

  1.避免讓小紅斑表面受到摩擦,擦傷后容易并發(fā)細(xì)菌感染。

  2.一部分寶寶可能在肝、腦等處也有毛細(xì)血管瘤,一旦破裂將會(huì)危及生命。因此,如果寶寶身上有多處紅斑,同時(shí)伴抽痙或智能低下,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

  3.如果海綿狀血管瘤在1歲之內(nèi)逐漸增大,隨后相對(duì)靜止,但又在短時(shí)間內(nèi)快速長(zhǎng)至5厘米以上,就要及時(shí)去就醫(yī)。

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