維生素A缺乏癥

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  維生素A缺乏癥,是由于體內(nèi)缺乏維生素A而引起的一種全身性疾病?;蚰承┘膊∵^(guò)程中維生素A吸收障礙和消耗增加所致。前者多見(jiàn)于嬰幼兒專(zhuān)用淀粉類(lèi)飲食喂養(yǎng),而少食脂肪,肉類(lèi),乳類(lèi),肝,蛋及蔬菜類(lèi);后者則繼續(xù)發(fā)于慢性消化系統(tǒng)疾病,腹瀉或嚴(yán)重感染如肺炎、敗血癥、繼發(fā)中毒性肝炎而影響維生素A的吸收。

  維生素A缺乏癥的主要表現(xiàn)為:眼角膜混濁,重者要潰瘍,兩側(cè)結(jié)膜干燥,起皺褶,患者感到眼部疼痛,好象有軋砂感覺(jué),重者可出現(xiàn)角膜穿孔失明。同時(shí)皮膚也出現(xiàn)損害,四肢外側(cè)及肩部有丘疹形的角質(zhì)損害(4歲以下見(jiàn))。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,典型的維生素A缺乏癥已并不多見(jiàn),但并不能說(shuō)明我國(guó)解決了維生素A缺乏問(wèn)題,實(shí)際上,維生素A邊緣缺乏(也成為亞臨床維生素A缺乏)仍然嚴(yán)重,影響著我國(guó)兒童健康。維生素A邊緣缺乏雖然沒(méi)有出現(xiàn)典型的眼部癥狀,但對(duì)兒童生產(chǎn)發(fā)育和免疫功能影響較大,兒童常常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、小兒肺炎、易發(fā)貧血、皮膚干燥、生長(zhǎng)發(fā)育落后等問(wèn)題。調(diào)查研究結(jié)果顯示:我國(guó)是世界衛(wèi)生組織界定的兒童VA 中度亞臨床缺乏國(guó)家,部分地區(qū)為重度缺乏地區(qū),調(diào)查表明,中國(guó)整體0-6歲兒童VA缺乏情況不容樂(lè)觀,VA肯定缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,超過(guò)半數(shù)。同時(shí),更值得注意的問(wèn)題是,小于6個(gè)月的小嬰兒的VA缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%,有將近80%的小嬰兒存在VA含量低下的問(wèn)題,情況堪憂(yōu)!
  
  預(yù)防措施:飲食方面應(yīng)充分供給含維生素A的食物。嬰兒時(shí)期提倡母乳喂養(yǎng),若人工哺育需加含低脂牛乳、豆類(lèi)食品、紅薯粉及蛋類(lèi)等,此外還可加胡蘿卜水、菠菜水、西紅柿汁等。早產(chǎn)嬰兒吸收脂肪及維生素A的能力弱,出生15天后應(yīng)服用維生素AD滴劑,維生素A的每日補(bǔ)充量在1500-2000國(guó)際單位為宜。
  
  若患者感到眼部疼痛,眼部可涂消炎藥膏預(yù)防感染,如紅霉素眼藥膏,金霉素養(yǎng)及四環(huán)素養(yǎng)眼藥膏均可。

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