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甲狀舌骨囊腫需要動手術嗎

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  此病主要是在胚胎早期發(fā)育過程中,由于某種因素導致甲狀腺舌骨導管內上皮細胞未退化消失而形成的。囊腫可發(fā)生在盲孔(位于口腔內舌根部位)至胸骨頸切跡(胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊腫發(fā)生感染,自行潰破或切開引流后有皮膚開口者稱為瘺。此病往往在小兒時期就成為復發(fā)性感染病灶。

  甲狀腺舌骨囊腫絕大多數(shù)位于頸中線,但少數(shù)患兒的囊腫也會略偏向一側,腫塊邊緣清楚,可隨吞咽或伸舌運動而上下活動,如繼發(fā)感染時,局部可有壓痛。典型的甲狀腺舌骨囊腫的診斷并無困難,但是與頸部其他疾病發(fā)生誤診還是有可能的。因此,必須與頸中線的其他腫塊相鑒別。

  一,皮脂囊腫和皮樣囊腫。

  由于這兩種腫塊與舌骨無相連,因而伸舌和吞咽運動不能隨之上下活動。

  二,頦下淋巴結炎和結核性淋巴結炎。

  淋巴結被感染時,其周圍往往伴有感染灶,淋巴結往往有多個,有時融合在一塊,診斷也多不困難。

  三,異位甲狀腺,此病在兒童中較罕見。

  甲狀腺位于高位頸中,在舌骨的前面,臨床上頗似甲狀腺舌骨囊腫,易發(fā)生診斷錯誤。因此,可以進行甲狀腺掃描和功能檢查來鑒別。

  您的孩子可以確診為甲狀腺舌骨囊腫,我建議,最好在適當?shù)臅r期內采用手術切除,這也是目前唯一有效的治療方法。

  2歲以內的嬰兒或未發(fā)生過感染的囊腫可以暫不進行手術。一般,孩子適宜切除甲狀腺舌骨囊腫的手術年齡是2歲以上。在手術中,除了切除囊腫外,同時還要將舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手術中發(fā)現(xiàn)有分支的,也要一并切除。臨床上,如果患兒只是摘除了囊腫而沒有切除部分舌骨,手術后往往會復發(fā)。

  患兒的舌骨切除一部分后,對孩子今后的語言發(fā)展沒有不良的影響,您可以放心。

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