提起兒童孤獨癥，不少人往往誤認為是因為性格孤僻引起的，其實不然。那么，倒底什 么是兒童孤獨癥?孤獨癥與性格孤僻有無關(guān)系?怎樣早 現(xiàn)?應(yīng)注意些什么?……為此，借北京 市孤獨癥兒童康復(fù)協(xié)會成立之際，我采訪了協(xié)會會長、北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所兒童精 神醫(yī)學研究室主任楊曉玲教授。

　　楊曉玲教授說：“性格孤獨、孤僻的孩子與患孤獨癥的孩子是不一樣的。孤獨癥也稱自 閉癥，是發(fā)生在和童早期的一種涉及感知、思維、情感、智能及社會交往等多方面的發(fā)育障 礙。患兒的父母如果注意仔細觀察，在孩子嬰幼兒時期就可以發(fā)現(xiàn)異常。例如：孩子不愿與 父母親熱，也沒有眼神情感交流，更不愿接受父母的擁抱、撫愛；當父母或與他很親近的人離去時，他沒有依戀的要求，更沒有讓人抱的要求，表現(xiàn)得很冷漠；不喜歡與小朋友一起游 戲，只喜歡獨自活動，癥狀較輕的孩子也只會看著別的孩子玩，不會參與；當別人呼喚他的 時候，他漠然不應(yīng)，無動于衷。多數(shù)患兒的語言發(fā)育遲緩，即使掌握了一定的語言，也不會 用語言去與人對話，不會描述所見到的事物或達自己的要求。還有患兒雖然會說話，但卻很 少說，甚至終生緘默。也有的患兒該說話的時候不說，而無人與之對話時，卻自言自語說個 不停，而且說的話題與周圍的情景毫無關(guān)系。還有孩子可以認識很多字，但卻不會運用，只 是對字的結(jié)構(gòu)感興趣。少數(shù)患兒具有計算或者機械記憶(例如記年、月、日)等某一方面的超 常功能，而語言、社交及自理能力等方面卻表現(xiàn)出嚴重的智能低下。?

　　患有孤獨癥的孩子興趣非常狹窄，他們往往專注于某些刻板重復(fù)的活動，如反復(fù)拍手、 尖叫等，甚至迷戀一些不是玩具的東西。他們的行為刻板，一旦其固定的生活格式或環(huán)境受 到破壞和干擾，不僅難以適應(yīng)，而且會感到極大的不安和煩躁。?

　　那么，導(dǎo)致兒童孤獨癥的病因是什么?做父母的應(yīng)該如何對待這些患病的孩子呢?楊曉玲 教授說，據(jù)近幾年國內(nèi)外的研究報道，兒童孤獨癥患病率大約為1～2‰，我國約有數(shù)十萬孤 獨癥兒童。雖然目前病因尚不清楚，但如果早期對患兒進行藥物治療，改善孩子的刻板行為 、情緒障礙等，同時進行特殊教育、行為矯治，是可以取得良好效果的。?

　　楊曉玲教授說，對孤獨癥兒童的教育、訓(xùn)練和治療，是一個綜合性的措施，要相互配合 ，缺一不可。同時還要認識到這是一個長期而艱苦的工作，具有個別化和高度結(jié)構(gòu)化的特點 ，對此，做父母的要有充分的思想準備。?

　　所謂個別化和高度結(jié)構(gòu)化，就是在對孩子進行訓(xùn)練矯治前，首先應(yīng)請專家針對孩子的實 際情況，制定出科學的訓(xùn)練方案，要在孩子原有的基礎(chǔ)上，一步一步地訓(xùn)練，切莫操之過急 。例如：你的孩子在與人交往時不能注意別人的目光，那么，最初的訓(xùn)練就是與他對視目光 ，這種訓(xùn)練也許三五天可以見效，也許需要十天、半個月；在情感交流上應(yīng)采取相應(yīng)的刺激，可采取擁抱、身體接觸等，讓他在感覺上有所體驗。對于孩子的刻板行為，要一次又一次 不厭其煩地引導(dǎo)克服。在矯治過程中，要注意多表揚，少批評，以提高孩子的興趣，有利于 改變其不良的行為。同時，楊教授還建議患兒的父母：應(yīng)該做一個訓(xùn)練的詳細記錄，這樣既 掌握了訓(xùn)練的進度，也增強了父母的信心。總之，對待孤獨癥兒童的教育、訓(xùn)練、矯治，只 要做父母的盡職盡責，付出了心血，孩子的情況都會程度不同地有所改善。?

　　盡管性格孤僻的孩子與孤獨癥的孩子是不一樣的，但是，楊曉玲教授還是提醒廣大父母 們：如果孩子從小性格孤僻，很容易影響他們今后各種能力及智力的健康發(fā)展。因為兒童的 發(fā)展離不開環(huán)境，尤其離不開與小伙伴們的交往，當孩子與小伙伴們一起玩的時候，也正是 他學習各種知識、增長各種能力的時候。然而，當前的一些客觀因素，對孩子良好性格的形成是很不利的，應(yīng)引起廣大家長們的高度重視：?

　　一個是現(xiàn)在的家庭模式以核心家庭為主，家中人口較少，孩子缺少玩伴。?

　　第二是現(xiàn)在的住房條件趨向于單元化住房，比起過去住平房、大雜院、筒子樓時，孩子 的活動天地減少了，與鄰居小朋友的交往也大大地減少了。?

　　第三是人們的生活節(jié)奏加快了，鄰里之間、成人們之間交往比較少，雙職工勞累了一天 后，不大歡迎別人干擾，因此也不大歡迎孩子的小伙伴們到自己家來玩，怕把屋子弄亂了， 甚至怕自己的孩子被帶壞了、被傳染上疾病等等。這些觀念上的變化也使孩子們之間的接觸 機會減少了。?

　　第四從孩的玩具來看，由于生活條件的提高，昂貴的、時髦的多了，孩子完全可以獨自 娛樂，不像過去的玩具必須幾個孩子一起玩。另外，孩子的學習負擔重，回家后只有一點點 時間玩，自己家里的玩具已足夠他玩的了，也就沒有什么要找小朋友了起玩的要求了。?

　　第五是學校這個大環(huán)境也不太注意組織孩子們參加集體活動，偶爾一些活動還要挑學習 好、守紀律的學生參加。代之以各種各樣的班：書法班、繪畫班、外語班、鋼琴班……孩子 們很少一起去大自然中自由地跑跑跳跳，采集標本……再加上一些家長從安全方面考慮，怕 孩子跑出去被人欺負，怕丟失等等。?

　　鑒于以上種種原因，使今天的孩子們與外界的接觸大大地減少了，一些孩子不太愿意與 人交往，不能與小朋友一起玩，喜歡獨自一人玩；有的孩子甚至一個月也不下一趟樓，不愛 活動，一些跑、跳等運動項目不喜歡，甚至上學后體育不及格；還有的孩子膽小、羞怯、敏 感、性格孤僻。?

　　為此，楊曉玲教授告誡廣大父母們：應(yīng)該積極主動地為孩子創(chuàng)造與小伙伴交往的條件， 鼓勵孩子多與小朋友們一起游戲，多參加各種運動，在和小朋友們一起跑跳、玩耍的過程中 ，不僅促進了身體的生長發(fā)育，而且對于培養(yǎng)孩子良好的性格、品質(zhì)也是極為有益的。

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