孕期母體心血管系統(tǒng)的變化

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  心血管系統(tǒng)在妊娠期為完成它特殊時期的作用,在血液總量、血液成分、心臟功能等方面都發(fā)生一些適應性變化:

  一、血容量增多:妊娠第6周時,血容量開始增多,到妊娠中期則迅速增多。一般妊娠可增多1000毫升,而雙胎妊娠則增多1500毫升,分娩后6-8周又恢復正常。妊娠期血容量增多30%-45%, 但由于妊娠期紅細胞容量的增多不及血漿容量的增多顯著,所以細胞被稀釋,這就是妊娠期生理性稀釋性貧血的原因。這種貧血越到妊娠晚期越明顯,分娩后又輕度下降,至產(chǎn)后6周恢復正常。妊娠期生理性的血容量增多對氧的輸送非常有利,雖然妊娠時血紅蛋白濃度降低,但對孕婦及胎兒代謝所需氧氣的輸送比正常血容量時更好。

  二、白細胞增多:從妊娠第7周起,白細胞開始增多,同時淋巴細胞和血小板相對減少。必須指出的是,在妊娠期不能單憑一次白細胞計數(shù)的多少而診斷有無感染及感染程度。

  三、心臟的改變:因為心臟要為寶寶和媽媽兩個人工作,供給兩個人血液,負荷明顯增加。自妊娠第8-10周開始,心率逐漸增快,每分鐘平均增加約10-15次,到34-36周時達最高峰,以后又逐漸下降,到產(chǎn)后6周便可恢復正常。單胎妊娠的孕婦心率可增加21%,雙胎妊娠的孕婦心率可增加40%。所以說,妊娠對于患有心臟疾病的女性來說,又多了一些不安全因素。

  四、血壓改變: 妊娠時由于每次心臟搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加,四肢的血流量增加,孕婦的手足有溫熱感。血流量的增多加上胎兒對母體下腔靜脈的壓迫,使孕婦常有輕度的下肢水腫或靜脈曲張(此時應注意休息,減少站立和行走時間)。

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