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妊娠甲亢的診斷與治療

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  一、妊娠期甲亢臨床上常表現(xiàn)為:

  1、性急,易激動(dòng),多疑,失眠,手指震顫。

  2、怕熱,多汗,有低熱(38度以下),多食易饑,體重減輕,疲乏無(wú)力。

  3、甲狀腺腫大。

  4、眼睛突出,兩眼間距離增大。

  5、心悸,胸悶,氣短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。

  6、大便次數(shù)增加或腹瀉。

  7、可出現(xiàn)周期性麻痹或重癥肌無(wú)力。

  若原有甲亢,在妊娠早期有可能加重。

  二、妊娠期甲亢的治療:

  1、避免情緒波動(dòng),適當(dāng)休息,高熱能、高維生素飲食。對(duì)于精神緊張、失眠、心悸及震顫者,先用藥物治療這些病癥。

  2、某些抗甲狀腺藥物,如丙基硫氧嘧啶等,劑量不宜過(guò)大,病情減輕或穩(wěn)定后應(yīng)減量,絕不可驟然停藥,以控制癥狀的最小劑量為維持量。

  3、如果藥物治療不滿意、或者有壓迫癥狀,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

  4、禁用放射同位素治療和診斷。

  5、新生兒娩出后不宜哺乳,并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,如先天性甲元和先天性甲狀腺功能減退(甲減)、巨大甲狀腺腫,并給予及時(shí)診治。

  三、危急癥狀:

  妊娠期甲亢患者,如果病情末獲得有效控制,或者由于精神刺激、過(guò)度緊張、引產(chǎn)、分娩、手術(shù)及產(chǎn)后感染等因素,突然加重,呈恐懼及焦慮狀態(tài),心跳增快可達(dá)160次/分以上。多汗、高燒,高熱后又轉(zhuǎn)為汗閉,可發(fā)展為昏迷、抽搐,要及時(shí)診斷和治療,否則危及生命。

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