時(shí)間：2006年08月25日09:46                               【來源：搜狐母嬰頻道】 

    疫苗是寶寶健康的“保護(hù)神”，給寶寶定期接種計(jì)劃內(nèi)疫苗，是寶寶健康的保證。近年來，很多衛(wèi)生防疫部門推出了不少費(fèi)用不菲的計(jì)劃外疫苗，讓媽媽在選擇時(shí)感到困惑：計(jì)劃外疫苗，究竟打還是不打？

　　計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外疫苗的不同

　　計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的疾病，傳染性很強(qiáng)，在各地普遍流行，健康和體弱兒童均易感染，而且感染后會(huì)對(duì)寶寶健康造成嚴(yán)重危害，或有生命危險(xiǎn)，或目前仍沒有治療方法，或者會(huì)留下后遺癥等，屬于國家強(qiáng)制性免疫。目前我國衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃內(nèi)疫苗有卡介苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗?！瓕氊惤臃N疫苗的種類與反應(yīng)

　　計(jì)劃外疫苗所針對(duì)的傳染病，屬于地方性或局部流行，有的對(duì)健康危害不大，有的與接觸某些動(dòng)物有關(guān)，所以國家不提供優(yōu)惠，也不強(qiáng)制執(zhí)行，而是家長根據(jù)需要加以選擇，一般不會(huì)在接種證上列出?！銜?huì)選擇計(jì)劃外的疫苗嗎？

　　計(jì)劃外疫苗主要有：甲肝、風(fēng)疹、水痘、流感、肺炎、輪狀病毒腹瀉、狂犬病、出血熱等疾病的疫苗。

　　選擇計(jì)劃外疫苗堅(jiān)持4個(gè)原則

　　1.當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)某種傳染病流行時(shí)，如甲型肝炎、流行性感冒?！铝蟹N情況不能接種疫苗

　　2.屬于重點(diǎn)保護(hù)的人群，如在深秋和冬季應(yīng)給7歲以下的體弱兒童接種肺炎疫苗。

　　3.處于疫區(qū)的人群，如在鼠疫流行區(qū)必須注射出血熱疫苗。

　　4.被哺乳類動(dòng)物咬傷的寶寶必須立即注射狂犬病疫苗。

　　酌情給寶寶選擇計(jì)劃外疫苗

　　1.建議選用的兩種疫苗

　　·水痘疫苗

　  水痘是一種良性傳染病。在目前的醫(yī)療條件下，得病后的死亡率極低，也不會(huì)明顯致殘，因此除了疫區(qū)，該病一般列在常見傳染病外。因水痘引發(fā)的水痘心肌炎、水痘腦炎、水痘肺炎的概率很低。

　　傳染上水痘后，寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，臉部會(huì)長出水泡樣、很癢的皮疹，只要治療 及時(shí)，對(duì)癥下藥，通常二周左右可痊愈(皮疹消退)。

　　由于水痘是通過飛沫和接觸傳染的，又有7-17天的潛伏期，因此預(yù)防較困難。

　　引起水痘的帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道有高度的傳染性，所以凡是在集體機(jī)構(gòu)的寶寶均宜選用。對(duì)于居住分散，不在集體機(jī)構(gòu)的體弱寶寶也不要漏種。

·流感疫苗

　　流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身酸痛、乏力和呼吸道癥狀。流感的傳染力很強(qiáng)，常常會(huì)出現(xiàn)大范圍甚至全球性爆發(fā)。
 
 ……流感疫苗，先問清楚再種

　　患流感后，很易引起并發(fā)癥，如病毒性心肌炎、 病毒性肺炎等。

　　流感病毒的變易性很強(qiáng)，因此，往往在流感傳染時(shí)，所有人都沒有免疫力，這也是流感易爆發(fā)的原因。同時(shí)，正因其變易性強(qiáng)，甚至一年一變，常?？贵w還沒改變而抗原已經(jīng)改變了，疫苗抗體也就不起作用了。所以必須接種最新的流感疫苗?！行┮呙鐬楹我粩嗉訌?qiáng)？

　　流感病毒可引起發(fā)熱性呼吸道疾病并有嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前無特效藥物治療，以預(yù)防接種為最隹選擇。流感疫苗是每年根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦配方選定，30多年來應(yīng)用己證明效果確切而安全。建議嬰幼兒在流感流行前1～2個(gè)月接種。

　　2.可打可不打的疫苗

　　·肺炎疫苗

　　肺炎球菌是引起兒童肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。由于正常人鼻咽部帶菌率高，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病菌會(huì)乘虛而入引起疾病。一般健康的寶寶不主張選用，但2歲以上的體弱寶寶可選擇應(yīng)用。

　　·甲肝疫苗

　  甲肝剛開始發(fā)病的時(shí)候很像感冒，并有三天左右的發(fā)熱，還會(huì)有惡心、嘔吐、厭惡油食等癥狀，隨后會(huì)出現(xiàn)尿色深紅、皮膚、眼白發(fā)黃……化驗(yàn)血清膽紅素和丙谷轉(zhuǎn)氨酶都有明顯增高。

　　甲肝常有自限性(即能自行痊愈)，預(yù)后良好，80%以上的患者在三個(gè)月內(nèi)臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，6個(gè)月內(nèi)能完全治愈，不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。也極少出現(xiàn)重型肝炎的情況。

　　甲型肝炎流行范圍很廣，主要通過糞——口傳播。目前最有效的方法是注射甲肝疫苗。如果在周圍有甲型肝炎流行時(shí)，1歲以上寶寶應(yīng)給予接種。

　　由于甲肝有自限性且預(yù)后良好，沒有特別的不良惡果，即便1988年上海甲肝大爆發(fā)時(shí)，30萬病人中也沒有一個(gè)死于甲肝(病死的6人是并發(fā)乙肝)。因此，是否給寶寶接種甲肝疫苗可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況做出選擇。

　　·輪狀病毒疫苗

　　輪狀病毒是3個(gè)月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的病因。接種輪狀病毒疫苗，雖然無法給寶寶提供完全的保護(hù)，但可避免寶寶發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的情況?？稍趯殞?周時(shí)開始使用。

　　3.發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)選用的疫苗

　　狂犬病疫苗

　　狂犬病是因人被唾液腺中含有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷引起，其死亡率幾乎達(dá)100%，免疫接種疫苗是唯一預(yù)防狂犬病的方法。一般需在動(dòng)物咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第30天經(jīng)皮下或肌肉注射共5次。

　　寶寶接種前后的注意事項(xiàng)

　　·凡注射過丙種球蛋白的寶寶，需間隔一個(gè)月后才能接種疫苗。

　　·對(duì)疫苗中的任何成分過敏、正在進(jìn)行免疫抑制治療的寶寶有發(fā)熱、哮喘發(fā)作時(shí)及嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病兒暫時(shí)不能接種。

　　·注射過預(yù)防針后要讓寶寶適當(dāng)休息，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

　　·接種后不要吃刺激性食物，暫時(shí)不要洗澡。

　　·少數(shù)寶寶在接種后會(huì)出現(xiàn)接種反應(yīng)，如低熱、精神不佳、食欲減退、易哭吵等，一般都不會(huì)嚴(yán)重，媽媽給寶寶多喂些水，休息一下，1～2天就會(huì)好轉(zhuǎn)。僅有個(gè)別寶寶會(huì)發(fā)高熱，此時(shí)應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院撿查。

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