日前，湖北一試管嬰兒因母親患有肺結(jié)核，一出生便患上了血行播散型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎。那么，什么是血行播散型肺結(jié)核？我們?cè)撊绾畏乐文兀?/P>

　　結(jié)核病是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前我國(guó)結(jié)核病分為5型，即原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核，其中血行播散型肺結(jié)核為較嚴(yán)重的一種結(jié)核病。由于免疫抑制劑的濫用和免疫缺陷病的增加，血行播散型肺結(jié)核發(fā)病隨之增加，加之其臨床表現(xiàn)不典型，誤診率較高。

　　血行播散型肺結(jié)核的主要病因是機(jī)體感染結(jié)核桿菌，且結(jié)核桿菌一次或反復(fù)多次進(jìn)入血液循環(huán)，造成肺部病變。該病多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于兒童，成人亦可發(fā)生，但成人大多由肺或肺外結(jié)核病灶破潰至血管所引起。血行播散型肺結(jié)核在臨床上分兩個(gè)類(lèi)型：一是急性血行播散型肺結(jié)核或急性粟粒性肺結(jié)核；二是亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。小兒最多見(jiàn)的為急性粟粒性肺結(jié)核，年齡較大的兒童常表現(xiàn)為亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。

　　痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。痰菌陰性者通過(guò)臨床綜合診斷，X線(xiàn)胸片兩肺見(jiàn)粟粒陰影，就要特別注意機(jī)體有無(wú)免疫功能低下。此時(shí)免疫功能低下是診斷血行播散型肺結(jié)核的重要線(xiàn)索，糖尿病、結(jié)締組織病、分娩、長(zhǎng)期使用激素或抗癌藥物、器官移植、HIV感染等諸多因素可降低機(jī)體免疫功能，從而增加血行播散型肺結(jié)核的發(fā)病率。

　　血行播散型肺結(jié)核的治療仍是以抗結(jié)核化學(xué)藥物治療為主?；煹闹饕饔迷谟诳s短傳染期，降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者，則要合理化療，堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物。

　　血行播散型肺結(jié)核的預(yù)防，與其他型肺結(jié)核一樣，要注意控制傳染源，切斷傳染途徑及增強(qiáng)免疫力，降低易感性等。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，按時(shí)接種卡介苗最重要，卡介苗的接種是預(yù)防血行播散型肺結(jié)核的重要措施。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥、正確治療則至關(guān)重要。

轉(zhuǎn)自《新浪》

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