家庭護理早產(chǎn)兒的要點

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你的早產(chǎn)兒就要出院回家了。這時,你欣喜若狂,可又不知所措。面對這個瘦弱的孩子,究竟該如何更好地照顧他呢?

  30歲的小青懷孕期間不幸合并嚴重高血壓,不得已,在懷孕第32周進行了剖宮產(chǎn),生下了體重僅有1300克的寶寶(一個小男孩)。

  寶寶出生后因為呼吸費力,而被實施了氣管插管,并通過氣管插管注入了一種稱為“肺表面活性物質(zhì)”的促進肺成熟的藥物,接著又使用氧氣和人工呼吸機3天。小家伙逐漸能自主呼吸了,可仍然需要在暖箱內(nèi)培育。

  由于吃奶力氣不足,護士每次喂奶不是讓他吸吮奶瓶,而是通過一根從鼻孔插入胃內(nèi)的細管,將早產(chǎn)兒特別配方的奶粉及母乳慢慢注入胃內(nèi)。就這樣,孩子的體重一天天增長,生活能力也一天天提高了。

  當(dāng)體重達到2000克時,孩子終于被移出了暖箱,并開始試用奶瓶喂奶。

  當(dāng)體重達到2500克時,小青兩口子得到了通知,他們的寶貝可以回家了??稍谛老踩艨竦耐瑫r,更多的是擔(dān)憂。回家后如何照顧嬰兒?孩子何時應(yīng)復(fù)診……

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  早產(chǎn)兒的世界需要更多呵護

  十月懷胎,一朝分娩,新生命就此誕生。可有些小生命會因各種各樣的原因早早來到這個世界。我們平日提到的十月懷胎,指的是40周的孕期;若小寶寶在未滿37周的孕期就降生的,醫(yī)學(xué)上稱為早產(chǎn)兒。一般早產(chǎn)兒的出生體重不滿2500克(5市斤)。由于早產(chǎn)嬰兒發(fā)育不夠成熟,出生后會在醫(yī)院的新生兒監(jiān)護中心進行特別護理和治療。

  早產(chǎn)兒的不成熟表現(xiàn)在6個方面:

  1. 不能維持正常體溫,所以早產(chǎn)兒需要在暖箱內(nèi)進行孵育。

  2. 呼吸費力或出現(xiàn)呼吸暫停。不成熟的肺影響了早產(chǎn)兒呼吸,往往需要人工呼吸機及一些特殊藥物,以幫助其成熟。

  3. 早產(chǎn)兒的肝功能不成熟,所以皮膚黃疸出現(xiàn)早,而且程度較重。不及時采取光療等措施控制黃疸的進程,會出現(xiàn)大腦的不可逆的損傷——醫(yī)學(xué)上稱為膽紅素腦病。

  4. 早產(chǎn)兒肝功能不成熟還可導(dǎo)致全身出血,特別是腦出血、腸出血。維持早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定、血糖正常、呼吸平穩(wěn)等是預(yù)防出血的基礎(chǔ)。

  5. 營養(yǎng)是人類生存的基礎(chǔ)??稍绠a(chǎn)兒往往不能進行正常吸吮,需要一根插入胃內(nèi)的細管進行喂養(yǎng),而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加劑。

  6. 新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,早產(chǎn)兒更是如此。全身感染是最容易出現(xiàn)在早產(chǎn)兒身上的病癥。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預(yù)防及控制感染。

  闖過這“六關(guān)”后,早產(chǎn)兒就有可能出院回家了。當(dāng)孩子住院時,全家會為小寶寶擔(dān)憂、焦急;可得知小寶寶即將出院,全家又會亂作一團、不知所措。原因是家長不知道在家中如何更好地照顧這個瘦弱的孩子。

  當(dāng)早產(chǎn)兒出院后……

  早產(chǎn)兒出院后,醫(yī)生應(yīng)同父母一起共同關(guān)注孩子的健康。關(guān)注的方面包括:

  1.耐心喂養(yǎng)

  喂養(yǎng)是生長發(fā)育的基礎(chǔ)。由于瘦小的嬰兒生后即經(jīng)歷了痛苦的磨難,各方面能力較正常嬰兒差,表現(xiàn)為吃奶的力氣不足。由于孩子嘴小,應(yīng)選用適宜的奶頭;由于吸吮力氣不足,應(yīng)耐心喂養(yǎng)。一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分鐘。而且,喂奶期間孩子經(jīng)常會睡著。可以撫摩耳部弄醒孩子,完成喂養(yǎng)。由于控制胃部入口處的賁門肌肉發(fā)育不成熟,很容易出現(xiàn)喂養(yǎng)后的嘔吐現(xiàn)象。遇到這種現(xiàn)象時,應(yīng)將孩子置于側(cè)臥位。這時,一側(cè)嘴角處于低處,口腔內(nèi)存留的嘔吐物易于流出口腔。

  編輯提示:千萬不要豎著抱孩子,這樣存留口腔內(nèi)的嘔吐物會嗆入氣道,引起吸入性肺炎。

  2. 預(yù)防接種

  當(dāng)孩子體重達到2000克時,可以考慮實施預(yù)防接種。由于孩子出生體重不同,經(jīng)歷的疾病過程也不同,達到2000克的早晚差異較大。今后的預(yù)防接種程序只能因人而異,由醫(yī)生為您的孩子制訂特殊的預(yù)防接種時間表。家長應(yīng)該根據(jù)這特殊的時間表到當(dāng)?shù)乇=〔块T為孩子進行接種。

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