上課時東張西望，精力難以集中，走神、搞小動作成家常便飯，整天都沒有消停的時候，做作業(yè)拖拉、粗心大意……不要以為這些現(xiàn)象發(fā)生在小孩子身上很正常，這可能是多動癥的一些表現(xiàn)。12月4日，上海市精神衛(wèi)生中心公布了一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查顯示，在學(xué)齡兒童中多動癥的患病率高達(dá)5.8%，我國目前共有患兒近2000萬人，兒童多動癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　●現(xiàn)狀 男孩多動癥是女孩的3-4倍

　　12月27日下午3時，一對年輕的父母走進(jìn)鄭州市兒童醫(yī)院保健科科長朱曉華的辦公室。他們有一個8歲的多動癥兒子，為了給孩子治病，他們特意從滎陽趕來。“我這兒子從小就異?；顫姾脛樱怂X，手腳就不停，沒安靜過?！蹦贻p的父親外向、健談，“我兒子智商挺高的，注意力集中時，學(xué)東西學(xué)得很快，但是專心的時候很少，不專心時，給他講一天也不懂，一個單詞背50遍也記不住?！?BR>　　在兒子3歲的時候，他看到一篇關(guān)于孩子注意力缺陷的文章，越看越覺得兒子有多動癥的傾向，當(dāng)時就領(lǐng)著孩子到醫(yī)院診斷，醫(yī)生說孩子太小需要再觀察。孩子上學(xué)了，但精力難以集中，走神、搞小動作成家常便飯，整天都沒有消停的時候。
　　“多動癥兒童在臨床上比較多見，一般男孩是女孩的3~4倍，通常在學(xué)齡前出現(xiàn)，9歲是多動癥癥狀最突出的年齡?！敝鞎匀A說。多動癥又稱為注意缺陷多動障礙，是指小兒在智能正?；蚪咏５那闆r下出現(xiàn)的不分場合的過度活動、注意力不集中、注意范圍縮小、情緒沖動，伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群。

　　●分析 如何判斷孩子是活潑還是多動癥

　　一些家長、老師對多動癥的認(rèn)識不夠，誤診、漏診情況嚴(yán)重。另外，大多數(shù)的人并不把多動癥視為一種病，即便是自己的孩子有這樣的表現(xiàn)，家長也往往覺得很正常，常常是孩子成績下降了，家長才開始重視起來。
　　朱曉華介紹，判斷孩子是不是多動癥，可以根據(jù)以下四個方面：
　　1.活動過多。很多患多動癥的兒童在幼兒早期就已經(jīng)有活動過多的跡象，他們會表現(xiàn)得格外好動，會從搖籃或小車?yán)锿馀?，喜歡翻箱倒柜，將玩具等物品搞得亂七八糟，在幼兒園或小學(xué)，上課時坐不住，小動作很多，喜歡招惹同伴，常常與同學(xué)爭吵或打架。
　　2.注意力集中困難。多動癥兒童的注意力非常容易受環(huán)境的影響而分散，上課不能集中精力聽老師講課，不能有效地吸收課堂知識，作業(yè)遺漏、錯誤。
　　3.情緒不穩(wěn)定，性格任性，行為沖動。多動癥兒童往往缺乏克制能力，對一些負(fù)面的刺激會作出過激反應(yīng)，容易在沖動之下傷人或破壞東西；缺乏耐性，想要什么就要立即滿足，不然就會在地上打滾，亂喊亂叫。
　　4.學(xué)習(xí)困難。由于注意力無法集中，多動癥患者在課堂上無法專心聽講，更無法按時完成作業(yè)。另外，多動癥兒童的認(rèn)知功能也有障礙，往往左右不分，上下顛倒，把6讀成9，把d讀成b；分不清哪個是主體，哪個是背景；有的還有誦讀、拼音、書寫、語言表達(dá)等方面的困難，這些都是導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因。

　　●專家 單一的治療方式效果并不明顯

　　“醫(yī)生，上回開的藥，孩子吃過以后有所好轉(zhuǎn)，這回多開點(diǎn)?！边@位來自滎陽的年輕父親請求醫(yī)生?！八幬镏委熡行?，但治標(biāo)不治本，加上行為治療才能有效地解決你孩子的問題?！敝鞎匀A提醒說，多動癥的治療并非易事，任何某種單一的治療方法都難以立馬奏效。
　　行為治療是針對兒童的癥狀設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，通過有目的的訓(xùn)練程序，減少多動、沖動、注意缺陷等不良行為。沒有條件在醫(yī)院進(jìn)行行為治療的家庭，可以在藥物治療的配合下，通過表揚(yáng)、贊許、獎賞等方式強(qiáng)化良好的行為。通過處罰減少或消除兒童的不良行為，使兒童明白其行為的不適宜性，一般在2~3次的表揚(yáng)后有1次處罰的效果會更好。

　　●提醒 多動癥可持續(xù)到成年以后

　　朱曉華說：“多動癥如果不及時治療，大約70%的患者會持續(xù)到青春期，30%的患者會持續(xù)到成年期。這些兒童在成長的過程中會遇到比其他孩子更多的困難，因此容易出現(xiàn)情緒障礙，逆反心理、抑郁、孤獨(dú)等其他心理障礙。如果不及時治療，將嚴(yán)重影響兒童心理的健康成長，而早期治療可完全康復(fù)?！?BR>　　10月份，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所一項(xiàng)對注意缺陷多動障礙、男性患兒青春期預(yù)后的研究得出結(jié)論，患兒至青春期時僅有24％可恢復(fù)正常，54％的患兒持續(xù)為多動癥，其余的仍存在程度不等的學(xué)業(yè)困難及行為問題。在研究中發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒的學(xué)業(yè)功能受損最為突出，56％的患兒存在學(xué)習(xí)困難，留級或休學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍多。初中畢業(yè)后68％的患兒選擇了上職業(yè)高中或技術(shù)學(xué)校，預(yù)示患兒最終受教育水平較低。

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