問：姐姐的孩子半個月前去西安兒童醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)早期佝僂癥，經(jīng)治療，現(xiàn)在已經(jīng)不要緊了，可是最近兩天發(fā)現(xiàn)孩子光喝奶不吃飯，請問該怎么辦？

答：給寶寶做個開胃湯吧，專門針對寶寶不愛吃飯（厭食）的,試試看：山楂15克、雞內金(雞肫皮)1只，加半碗水煮熟飯前吃完，1日2次，連吃3天，有開胃、助消化之功效。
希望可以幫到你。祝寶寶健康成長。

答：大多數(shù)的疾病都可導致孩子的食欲下降。小如傷風感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結核等病時，厭食多表現(xiàn)得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病并伴有發(fā)熱時，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現(xiàn)象。另如存在較為嚴重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長期便秘或因患腎臟疾病而長期低鹽飲食時，亦可引起食欲下降。服用一些藥物（如紅霉素、磺胺藥物等）后，因其對胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時還可能伴有腹痛和惡心、嘔吐等現(xiàn)象，此外，如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。一般來說，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時，因發(fā)熱引起的納差現(xiàn)象，多在熱退后三五天左右漸漸恢復正常食欲。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長的時間。

　　飲食習慣不良或飲食結構不合理

　　平素給孩子吃較多的零食；夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時；父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進食等不良因素，均可影響孩子正常食欲。部分父母對孩子過于溺愛，在飲食結構安排中，蛋白質（蛋、肉、乳類）或糖類（甜食、巧克力等）所占比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習慣。此外，攝入過多的蛋白質和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙，或使孩子過于肥胖。食物結構中蛋白質、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育。所以應注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習慣。主食和菜肴應盡量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng)，或一次進食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)（如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等）是增強其食欲的有效辦法。



　　氣候因素

　　天氣過熱或濕度過大，可影響神經(jīng)調節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。
　　孩子厭食最常見的為一些心理因素：

　　1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食欲減退；

　　2.父母對孩子要求過高，限制孩子的活動，如禁止與其他兒童玩耍，在進餐前和餐桌上訓斥孩子，都會影響兒童情緒和食欲，導致孩子厭食；

　　3.當孩子食欲不振時，采用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進食，往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進食；

　　4.過分溺愛，無限制遷就孩子，使孩子養(yǎng)成任性，動不動就以不吃飯來威脅大人以達到目的的習慣；

　　5.生活無規(guī)律，孩子睡得過遲，以致睡眠不足，過度疲乏，引起厭食；

　　6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進餐時缺乏同年齡的伙伴，或食物烹調不佳，或進餐環(huán)境混亂，均可使孩子食欲低下，導致厭食。
　　消除孩子厭食的心理因素

　　父母應注意孩子的進餐心理，創(chuàng)造一個良好的就餐環(huán)境。

　　1、就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮，餐室、餐桌要潔凈，餐具要衛(wèi)生。有人做試驗，紅色的餐具可促進幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂，但不可邊吃邊看電視。

　　2、餐前氣氛應輕松、愉快、積極，準備飯菜時，可與孩子一起去市場買菜，讓孩子做力所能及的勞動，如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙，有意識地培養(yǎng)孩子做家務，使孩子覺得自己做的飯菜更有味道，提高進餐的積極性。

　　3、父母情緒平靜、和氣，進餐時對孩子不要過分遷就，否則會加重其消極心理，對偏食、挑食起助長作用。平時，遇到不順心的事，不可采取訓斥、恐嚇、懲罰等強制性手段，否則會使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理，甚至拒絕吃飯。

　　4、提高烹調水平，變換花色品種，輔以恰當?shù)脑u價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感，初次接觸某種食物時，成人的正確評價可起到“向導”作用。如成人說“這種菜吃了能長高”，“這種菜吃了有勁”，孩子會樂于接受的。

　　5、當幼兒不愿吃某種食物或不愿進餐時，不要消極打罵，可以讓其暫時離開餐桌，飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理，從而使孩子能順利進餐。
　　6、順其自然，不強迫孩子。在孩子食欲不振時少吃一頓并無多大妨礙，反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個休整機會。對兒童消化功能恢復有益。多數(shù)孩子餓了自然會產(chǎn)生食欲，自然會吃。有些父母擔心孩子營養(yǎng)不良，強迫孩子多吃，并嚴厲訓斥、非吃不可，這對孩子的機體和個性都是一種可怕的壓制，使孩子認為進食是極不愉快的事，逐漸形成頑固性厭食。

答：寶寶厭奶的現(xiàn)象普遍發(fā)生在四個月之后，甚至有的寶寶在四個月左右便有厭奶的現(xiàn)象，其發(fā)生的原因很多。小兒科醫(yī)師林炫沛表示，隨著時間的流逝，嬰兒的生理發(fā)育及感官功能愈來愈成熟，開始對周遭的環(huán)境產(chǎn)生好奇并喜歡探索，自然就容易對“吃”分心，這該是厭奶的主要原因。另外，四個月之后可開始替寶寶添加輔食品，寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之后，很可能會“喜新厭舊”，變得不再只鐘情于“牛奶”這種單一口味的東西。

林炫沛醫(yī)師進一步指出，厭奶的發(fā)生并非就代表著寶寶會營養(yǎng)不良，如果寶寶的成長曲線屬于正常，且活動力一如往昔，無其他異常的現(xiàn)象發(fā)生，就像有些生理的不適癥狀會導致寶寶厭奶（如：剛打完預防針、長牙期間、脹氣等），這種情形通常持續(xù)幾天后即恢復正常，父母就毋須過于擔憂。然而如果寶寶食欲仍然不振，且出現(xiàn)活動力變差的情形，則有必要察覺是否有其他的生理疾病了。

寶寶厭奶的因應方法

至于在厭奶時期是否有一些因應方法，營養(yǎng)師謝玉秀提供以下幾項要領供父母參考：

不宜隨意更換牛奶

如果寶寶平時所喝的牛奶口味或成份忽然被更換了，也容易引起孩子拒絕喝奶的行為，所以當家長們考慮替寶寶換奶時，須采漸進式的添加方式（每天半匙添加新奶粉直至全部更換為止）。

了解原因，補充需求

如果寶寶的厭奶現(xiàn)象是因為生病了，那就必須先依癥狀的不同給予適當?shù)氖澄铩Ｈ纾罕忝貢绊憣殞毜氖秤?，導致他無法專心喝奶，這時可試著多給寶寶吃些蔬菜、水果類等富含纖維質的食物，可改善便秘的癥狀。

多樣化的食物供給

寶寶會產(chǎn)生厭奶的情形，可能是因為吃膩了單一的食物，如果父母能在食物的種類上做變化，將可提高孩子對食物的接受程度，另外，如果寶寶開始吃輔食品已經(jīng)有一段時間了，父母甚至可以在食物的顏色上下點功夫，如：胡蘿卜、瘦肉、青菜、蛋黃……都是輔食品的最佳“調色”材料。

營養(yǎng)足夠的替代品

寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶，父母可提供一樣含鈣的食物替代品，如：小魚干、骨頭湯等以補其不足。

減少外界的刺激

孩子容易因分心而忘記“吃”，如果四周不斷有人走動或有嘈雜聲，如此容易分散寶寶的注意力，因而忘記喝奶的“行動”。因此給孩子一個安靜的進食環(huán)境，是非常重要的事。

留意奶嘴的設計

有的寶寶厭奶可能是因為奶嘴的口徑大小不適合吸吮，使他無法順利喝奶。測試奶嘴口徑的方式為，把奶瓶倒過來，標準口徑的牛奶會成水滴狀陸續(xù)滴出，奶水滴得太快或太慢都容易造成寶寶的不適感，而引起厭奶的情況

厭奶分為兩類：生理性厭奶和病理性厭奶。大多數(shù)寶寶屬于生理性厭奶，醫(yī)生們普遍認為生理性厭奶無需治療，過一段時間會自愈?？墒茄垡娭鴮殞毭咳漳塘繑z取不足，爸媽的心情焦急萬分，確實需要給他們支支招哦。

發(fā)招：注意力分散

到吃奶的時間了，可小家伙還賴著玩那一堆玩具；吃著吃著，聽見點動靜，小腦袋就開始左右晃動，眼睛也開始東張西望，再也不肯繼續(xù)吃奶；吃奶的時候，吃吃停停，跑起“馬拉松”；有的時候，寶寶吃奶還會做些難度很高的“體操動作”……

應對1：掃除來自外界環(huán)境的干擾

（1）有條件的情況下，喂奶時房間里最好只有媽媽和寶寶，平時有很多人陪著寶寶玩耍的家庭，在寶寶吃奶的時候，其他的人可以暫時回避一下（奶瓶寶寶也是如此）；

（2）喂奶的小環(huán)境光線可以暗一點，最好沒有嘈雜聲音的干擾；

（3）對于個別超級敏感的寶寶，吃奶的時候可以暫時拔去電話線，關掉手機。

應對2：把寶寶的注意力控制在一定范圍

（1）適時調整寶寶的吃奶情緒：在喂奶前一段時間，不要讓寶寶做劇烈的運動。對于按照時間表喂養(yǎng)的寶寶，最好在每次吃奶前的半個小時，讓瘋玩的寶寶慢慢地安靜下來，這樣寶寶到了吃奶時，比較能進入狀態(tài)。

（2）玩一些有助于集中注意力的小花招：如用歌聲吸引他，久而久之就會摸索出規(guī)律——哪些歌對哄吃奶有效果，哪些只能起到相反的作用；或者利用些小道具——一塊小方巾、一個舊奶嘴或者一個舊奶瓶！仿佛是進行一個儀式般，發(fā)現(xiàn)幾個能讓寶寶握著就能安心吃奶的道具，到吃奶時就拿出來，讓寶寶安心進食。

（3）選擇讓寶寶舒適但手足受到一定限制的喂奶姿勢：舒適而受限制的姿勢能讓寶寶具有安全感。
（4）媽媽的情緒要放松，如果媽媽緊張、焦慮，寶寶會有所感應，從而也感到緊張，影響吃奶！如果在吃奶的時候，母子能保持平靜溫和的眼神交流，寶寶會更專注！

發(fā)招：不喜歡奶味

寶寶添加輔食以后，會發(fā)現(xiàn)原來世界上有那么多好吃的，奶的吸引力就大不如前了。

應對1藏奶于無形

（1）通常1歲以上的寶寶，可以適當吃些酸奶，既能和平時吃的奶錯開口味，也能起到調整腸胃菌群的作用，對于常有便秘情況的寶寶就更好了！

（2）用奶和其他材料搭配出好吃的食物：比如做奶水果（蔬菜）羹、奶面包粥、奶蒸蛋羹等等。主材料都是奶，味道和食用的形式都能讓寶寶覺得有新鮮感。

（3）選擇一些營養(yǎng)成分和奶比較接近的食物：通常能作為代奶品的有豆制品、酸奶、奶酪，用這些材料做一些寶寶愛吃的美食，等寶寶胃口打開了，慢慢地也會重新找回對奶的興趣！

應對2做個好廚師，多花點心思調劑寶寶的胃口（主要針對6個月以上，輔食添加比較順利的寶寶）：

寶寶吃的種類多了，攝取營養(yǎng)的來源也就增加了。俗話說“條條大路通羅馬”，用在寶寶身上也一樣！奶量不足就更要用其他食物來彌補。

（1）平時多熬制一些口味好的鮮湯，比如排骨湯、雞湯、魚湯等等，不要加鹽，分成小份凍在冰箱里，用來做蛋羹、面條、面片、米粥都很好。

（2）注意食材的搭配，組合出營養(yǎng)均衡、口味俱佳的美食。

發(fā)招：食欲不振

多數(shù)寶寶都曾經(jīng)有過這樣的狀況：吃什么都沒太大興趣；似乎永遠不餓。這種情況，首先要排除掉積食這個問題，如果腸胃上也沒什么狀況，那就另想招數(shù)了。

應對1：拉長兩頓飲食之間的時間

（1）可以根據(jù)月齡的不同安排吃奶和吃輔食的時間，喂養(yǎng)不要過于頻繁，在吃奶前至少1個小時不要給寶寶吃東西，水也不要喝得太多；

（2）不要簡單粗暴地采取饑餓療法，最好還是按照一定的時間表來喂。如果寶寶不肯吃，注意補充水分，喝一些開胃健脾的水，如山楂水、番茄汁等；如果寶寶吃了一點，吃多吃少不要太過介意。如果寶寶表現(xiàn)出餓了，做媽媽的切不可欣喜過度，還是盡量保持一定的規(guī)律，不可一下子又給寶寶塞很多奶和別的食物。

應對2：加大寶寶的主動運動

（1）經(jīng)常帶寶寶出門走動走動吧，堅持一段時間，你會發(fā)現(xiàn)真的有所不同！

（2）在室內活動時，使用一些工具：通常比較常用的有嬰兒游泳池、嬰兒健身架、大龍球等；

（3）花一些時間在跟寶寶的運動上：洗完澡可以做做撫觸；可以自學一點嬰兒推拿，就選比較安全好學的“捏脊”都行，還可以給寶寶做做嬰兒被動操；

應對3：看看寶寶吃的東西里，有沒有什么難以消化的成分

食物比較難消化，食材精細度發(fā)生變化，使得腸胃做調整，使吃奶不帶勁。找到原因，就能有相應的措施，做媽媽的就不著急了！

應對4：季節(jié)性食欲不振注意護理

天氣太熱，或者冬天氣溫陡降，都是可能的因素。這種情況下，注意好對寶寶健康護理，寶寶慢慢適應之后，食欲的狀況就會得到改善！

發(fā)招：吮吸無力，不連貫

寶寶吃不下，也有可能是吮吸無力。另一種情況則是奶嘴選擇不得當，媽媽要區(qū)別對待哦。

應對1：找對原因，對癥解決：

雖然吮吸無力算不上病理性厭奶，但總是會干擾寶寶的進食，因此適當?shù)腻憻捠潜匾?，可以在兒保醫(yī)生的指導下給寶寶做壓舌訓練，以及在口腔內刺激兩頰的吮吸，改善吮吸無力的狀況。

應對2：找到適合的吃奶用具。市場上那么多的奶嘴，形狀、型號、材質不同就是為了適合
不同寶寶的需要，一定要找到最適合的那種。

應對3：如果母乳喂養(yǎng)的寶寶吮吸有問題，難以吃到奶，請不要急著斷奶，在嘗試了各種方法均沒有明顯改善的情況下，不妨用吸奶器把母乳吸出來用奶瓶喂給寶寶。畢竟母乳含有免疫因子，營養(yǎng)較豐富，而奶瓶吃奶也比直接吃母乳容易一些。

只要寶寶精神狀態(tài)很好，體重身高增長正常，就說明寶寶營養(yǎng)良好，爸媽不用過分擔憂。每日攝入奶量不足可以用其他食物中的營養(yǎng)成分來補充哦。

福寶媽的經(jīng)驗談

有些情況，看上去和厭奶一樣，但其實不是真正的厭奶，比如，有的寶寶厭的是千篇一律的吃奶方式（以人工喂養(yǎng)的最多）。同樣的奶，裝在奶瓶里不吃，用小勺子喂卻能吃下去。更甚的是，福寶在大約5個月的時候，勺子喂都不吃的情況下，卻肯用福寶媽喝咖啡的杯子喝奶——雖然撒一些出來，但卻比用奶瓶和勺子有效多了！這讓媽媽很吃驚，也說明只有想不到，沒有做不到的道理！9個月徹底斷了母乳后，福寶更是常常不吃奶嘴，而是對著奶瓶口，一小口一小口地把奶喝下去！

厭奶期輔食3款

麥香奶，適合3個月以上寶寶

麥片富含水溶性纖維素，促進腸胃功能，有助于消化。媽媽可以先用量杯量取一些開水，把燕麥片泡開，加入正常配比配方奶粉沖調好。用食品料理食打磨混合即成為香濃可口又適合寶寶月齡的麥香奶。4個月以上的寶寶還可以添加蛋黃一起打磨哦。

果味酸奶，適合12個月以上寶寶

酸奶可以用作口味的調劑，但是不能給小寶寶當主食。媽媽們選擇酸奶的時候，盡量選擇原味的，因為絕大部分果味酸奶，都添加人工色素或者香精之類。如果要吃果味的，可以自己添加家里做的果泥、果粒，這樣做既新鮮營養(yǎng)，又安全健康。一般的研磨組合都可以把水果處理得很適合調酸奶，也可以用搖搖杯，一個小杯原味酸奶，加半條切段的香蕉，一起加到杯子里，嘩啦嘩啦一陣搖，運動了自己，娛樂了寶寶，又做出了好吃的酸奶哦。

炒鮮奶，適合15個月以上寶寶

常溫鮮牛奶中加入一定量的淀粉，調勻后倒入不粘鍋中。用小火加溫，邊加熱邊攪拌，至牛奶成黏稠狀時，可加入其他配料，炒均勻即可。這款輔食可甜可咸，配菜很隨意，可以依據(jù)寶寶的咀嚼能力調整配菜硬度和精細度，媽媽的創(chuàng)意空間很大呢。

答： 有些寶寶非常樂于接受新的食物，吃得津津有味?？梢灿行殞毝?歲多了，還是以吃奶為主，不肯好好吃飯，也有的寶寶可能在某一階段對某種食物表現(xiàn)出厭惡反感。這是為什么呢？主要原因有以下幾方面：

一、 嬰兒時期未能及時添加輔食：在嬰兒輔食添加的關鍵時期，沒有給寶寶適宜的鍛煉，使寶寶的咀嚼能力落后于同齡兒童。現(xiàn)在又急于添加輔食，使寶寶一時無法適應。

二、 飲食習慣不良：寶寶挑食、偏食，或餐前零食過多?；蚴窃趯殞毺砑訑嗄淌称菲陂g，發(fā)現(xiàn)寶寶愛吃的食物就一任多吃，使之產(chǎn)生厭煩；也可能是在寶寶不想吃的時候強給硬塞，使寶寶產(chǎn)生逆反。

三、 維生素B、微量元素鋅缺乏：B族維生素和微量元素鋅的缺乏可引起寶寶味覺功能和胃粘膜消化功能的降低，使寶寶沒有食欲和消化能力減弱。

四、 疾病原因：營養(yǎng)性貧血、佝僂癥、慢性消化道疾病、肝炎等都可引起厭食。

五、 精神因素：當寶寶過度緊張、焦慮、驚嚇、缺乏愛撫時都可引起厭食，如剛剛入托、入園，心理一時無法適應。

六、 其他因素：夏季酷暑，寶寶苦夏；過于興奮，活動過度等。

了解了這些可能引起寶寶厭食的原因，爸爸、媽媽就可以有針對性地幫助寶寶來調整。

答：原因1：身體不舒服（例如在長牙、打預防針、生病等）
方法：如果是長牙，可用較大孔洞奶嘴喝奶，減少吸吮時造成的疼痛。或把奶粉與麥片、米粉等其他食物調成奶糊，用湯匙喂食。

原因2：因好奇導致不專心、貪玩。
方法：喂奶時，周圍環(huán)境最好不要有讓寶寶容易分心的嘈雜聲音、事物等，以便專心進食。

原?：生理性厭奶，胃口就是不好，厭奶超過2個月以上，體重、身高發(fā)育不良。
方法：可補充寶寶專用維他命，或請教醫(yī)生，是否使用開胃藥調整腸胃功能，增進食欲。

原因4：味覺開始發(fā)育，對口味一成不變的奶水缺乏興趣，希望嘗試新口味。
方法：不要強迫喂奶，因為寶寶可能產(chǎn)生抗拒。提供輔食最好用多樣化的食物變換不同口味；而且盡量用天然口味，不要添加調味料（一周歲以內）。可嘗試轉換口感較佳且不含蔗糖的6個月以上較大寶寶專用奶粉。

持續(xù)厭食的話，去醫(yī)院驗一下，有點缺鋅癥狀。

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