抗生素的局限性

　　每種抗生素都有一定的抗菌譜。凡是能殺滅或抑制某一種或某一類細(xì)菌的抗生素稱為窄譜抗生素，如青霉素只對(duì)革蘭氏陽性菌有抗菌作用，而對(duì)革蘭氏陰性菌、結(jié)核菌、立克次體等均無療效，故青霉素就屬于窄譜抗生素；凡是能夠殺滅和抑制大多數(shù)細(xì)菌的抗生素則稱為廣譜抗生素。氯霉素、四環(huán)素由于對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體等都有不同程度的抑制作用，所以被稱為廣譜抗菌藥物。近年來一些半合成的青霉素，如，如氨芐青霉素、羥芐青霉素等擴(kuò)大了抗菌范圍，不但對(duì)革蘭氏陽性菌有效，而且對(duì)革蘭氏陰性菌也很有效，特別是對(duì)傷寒桿菌、痢疾桿菌效果也很好；第三代、第四代頭孢菌素抗菌譜也很廣。窄譜抗生素針對(duì)性強(qiáng)，不容易產(chǎn)生二重感染，而廣譜抗生素抗菌譜廣，應(yīng)用范圍大，容易產(chǎn)生耐藥、二重感染等，針對(duì)性也不如窄譜抗生素強(qiáng)。因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)抗生素使用原則做出選擇，達(dá)到盡快地控制感染，挽救病人生命的目的。

　　臨床選擇抗生素的原則

　　能用窄譜的就不用廣譜的；能用低級(jí)的就不用高級(jí)的；用一種能解決問題就不用兩種；在沒有明確病原菌時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物就要使用針對(duì)性強(qiáng)的窄譜抗生素;輕度或中度感染不主張聯(lián)合使用抗生素。

　　抗生素使用原則

　　能夠口服制劑達(dá)到治療目的的就不用針劑；能夠使用肌肉注射達(dá)到治療目的的就不用靜脈滴注。使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時(shí)間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，才能有效控制感染，不會(huì)造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

　　誤用抗生素危害

　　人體是一個(gè)微生態(tài)平衡的整體。各種細(xì)菌在身體各個(gè)部位互相依賴、互相制約、和平共處。對(duì)于病毒引起的感染或無菌炎癥使用了抗生素；或者已經(jīng)明確某種細(xì)菌的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥；或者沒有針對(duì)性的使用窄譜抗生素，這些抗生素不但沒有殺死致病菌、病毒，或者即使殺死了致病菌，同時(shí)也殺死或抑制了正常細(xì)菌，引起菌群失調(diào)，耐藥致病菌種大量產(chǎn)生、繁殖，造成二重感染，即原有細(xì)菌或者病毒感染，由于大量或長(zhǎng)期使用抗生素，機(jī)體的抵抗力下降，一些真菌趁虛而入，引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

　　●  濫用抗生素

　　尤其小寶寶，由于身體各個(gè)器官發(fā)育不成熟，對(duì)于成人可能不會(huì)造成損害的抗生素，往往對(duì)于小寶寶就會(huì)造成嚴(yán)重的損害。一些抗生素的毒副作用會(huì)造成寶寶肝功能的嚴(yán)重?fù)p害；喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等對(duì)寶寶軟骨有潛在損害；氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成寶寶的耳聾和腎損害，一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。據(jù)《生命時(shí)報(bào)》報(bào)道，2005年全國(guó)春節(jié)聯(lián)歡會(huì)上由21名聾啞表演者獻(xiàn)上的“千手觀音”讓太多人感到了震驚和感動(dòng)。這21名表演者中，竟有18名是由于小時(shí)候注射抗生素而致聾的。 濫用抗生素也增加了寶寶過敏的機(jī)會(huì)，兒童哮喘病的增多，就與此有很大關(guān)系。

　　● 錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

　　不少家長(zhǎng)由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，在養(yǎng)育寶寶的過程中濫用抗生素：錯(cuò)誤地認(rèn)為越高級(jí)的抗生素越好；喜歡把抗生素作為預(yù)防藥物長(zhǎng)期使用；當(dāng)使用抗生素治療時(shí)，只要用上一兩天不見效，也不管自己使用劑量夠不夠、藥物在體內(nèi)是否達(dá)到有效濃度、用藥途徑是否對(duì)，使用時(shí)間是否夠，寶寶本身的免疫機(jī)制是否有問題，而頻繁更換醫(yī)院不斷就診，造成同一種疾病使用多種抗生素。有的家長(zhǎng)只要治療一旦見效就馬上停止用藥，造成致病菌死灰復(fù)燃，病情遷延不愈，治療起來更加困難。

　　有的家長(zhǎng)總說自己寶寶的體質(zhì)不好，愛生病，抵抗力差，希望能夠找到一種藥物提升寶寶的抵抗力。不知道家長(zhǎng)想到了沒有，寶寶體質(zhì)之所以這樣，家長(zhǎng)是負(fù)有很大責(zé)任的。所以，在某種意義上說，寶寶的健康就攥在家長(zhǎng)的手里！

　　隨著大量抗生素的應(yīng)用和新產(chǎn)品的不斷研發(fā)，細(xì)菌的耐藥性也在逐年增長(zhǎng)，由于人類濫用抗生素的結(jié)果，現(xiàn)在一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年時(shí)間，而醫(yī)藥工作者開發(fā)一種新的抗生素大約需要10年時(shí)間，抗生素的研制速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上耐藥菌的繁殖速度，如此發(fā)展下去，我們?cè)缤碛幸惶鞎?huì)面臨著無藥可治的境地。

　　因此我們呼吁家長(zhǎng)和醫(yī)藥界人士，趕快治理我們身邊的抗生素污染環(huán)境，實(shí)行用藥的綠色革命——為了寶寶的健康，請(qǐng)不要濫用抗生素！

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