新生兒疾病篩查:人生第一道“安檢”不容馬虎

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  新生兒降生以后如果出現(xiàn)濕疹、頻繁嘔吐、頭發(fā)逐漸變黃、雙眼距增寬、舌常伸出口外等,這都是怎么了? 告訴你,這都不是小毛病,如果錯過治療,可能會造成終生殘疾,不可逆轉。也許很多人不知道,生活中有些智障兒童是完全可以避免的。從出生72小時內寶寶的腳跟采集3滴血,就可以篩查出三種先天的遺傳代謝性疾病。新生兒疾病篩查就是他們降生以后健康檢查的第一道“安檢”。
     海南省新生兒疾病篩查中心主任王潔告訴記者,自2007年1月初全省開展新生兒疾病篩查以來,兩年共篩查新生兒61538例,篩查率為40%左右,和國內其他省市相比,我省開展新生兒疾病篩查工作起步比較晚,篩查率基本達到全國平均水平。

  家長的疏忽會為孩子釀苦果

  海南新生兒篩查率低的主要原因是很多家長斷然拒絕。
  據(jù)海南省新生兒疾病篩查中心主任王潔介紹,有一個在安徽出生的四歲小男孩,父母來到海南打工,孩子出生時基本正常,但隨著孩子長大,出現(xiàn)智力障礙、躁動不安,頭發(fā)也越來越黃,家長一直當成腦癱治療,但效果仍不佳。得知海南可以做疾病篩查后,抱著試試的態(tài)度查了一下,結果被查出孩子患了苯丙酮尿癥。由于錯過了最佳的治療時間,孩子的智力傷害已經(jīng)是不可能挽回的了,只能通過藥物來緩解癥狀。王主任嘆息說:“像這樣的例子還有很多,篩查只是一種手段,更重要的是早期診斷、早期治療,讓孩子健康成長,但是很多家長卻往往想不到這些?選”

  特種病兒禁忌父母應早知曉

  頭發(fā)發(fā)黃、皮膚色淺、智力發(fā)育落后、身體散發(fā)有鼠尿樣難聞的氣味——這就是苯丙酮尿癥的典型癥狀。這種疾病發(fā)病率約萬分之一,屬于一種常染色體隱性遺傳性疾病。王主任稱,患兒出生時癥狀表現(xiàn)不明顯,一般在出生后3個月左右出現(xiàn)智力低下,如未經(jīng)治療,患兒大都發(fā)展為嚴重的智力障礙,其中有患兒有抽搐發(fā)作,約有半數(shù)患兒伴有癲癇。這種病如果不做針對性檢測,在新生兒期是無法從外表觀察出異常的。特別容易錯過最佳治療時機。
  “這種病目前及早發(fā)現(xiàn)是關鍵!治療主要依靠控制飲食。”王主任說,患兒如果在診斷后,在飲食上進行指導,服用一種低或無苯丙氨酸的特殊奶粉,可減輕智力傷害或不造成智力損害。但是如果未經(jīng)治療,95%的病兒智力會重度或極重度受損。

  “蠶豆病”海南高發(fā)可能致死

  王主任告訴記者,除了篩查率地區(qū)差異大外,篩查中發(fā)現(xiàn)的病例也存在分別。據(jù)了解,海南省篩查工作主要包括先天性甲狀腺功能減低癥?穴先天性甲低?雪、苯丙酮尿癥和紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(俗稱“蠶豆病”)3個病種。在目前的篩查報告中,共報告苯丙酮尿癥病例10例,先天性甲低23例,而“蠶豆病”最多。
  “‘蠶豆病’是海南地區(qū)的高發(fā)病?!蓖踔魅握f,蠶豆病也是一種遺傳性疾病,患病者可不發(fā)病,但當遇到誘發(fā)因素后會出現(xiàn)急性溶血性貧血,嚴重者會導致腎功能衰竭,甚至死亡。只有通過篩查及早發(fā)現(xiàn)進行健康指導、避免誘發(fā)因素,孩子才有希望避免發(fā)病,造成不良后果。

  足跟三滴血讓寶寶贏得一生

  王主任表示,新生兒疾病篩查是在寶寶出生72小時后,由接產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)護人員在寶寶的足跟部?。车窝?,滴在特定的濾紙上,然后送到省新生兒疾病篩查機構進行化驗檢測,對篩出可疑患兒,進一步確診,早期治療。
  目前,北京、上海、廣州等大城市的新生兒疾病篩查覆蓋率已經(jīng)達到98%以上。我省每年約有10萬新生兒出生,只有4萬左右能夠接受篩查。還有大部分孩子還沒有進行篩查。她呼吁,家長要以科學的態(tài)度對待新生兒疾病篩查,千萬不可存有僥幸心理?!∽愀窝転閷殞氌A得一生,新生兒疾病在篩查后通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,患兒一般都能像正常孩子一樣健康成長。王潔主任告訴記者,目前我省昌江已經(jīng)率先實施免費新生兒篩查。

  海南省新生兒缺陷率攀升政協(xié)委員提議加強疾病篩查工作

  人口素質直接關系一個國家和地區(qū)的綜合競爭力,降低出生缺陷發(fā)生率是提高人口素質的第一關。我省10年前,新生兒的缺陷率為萬分之66.28。近幾年內缺陷率已上升至萬分之112.34。造成我省缺陷兒出生數(shù)量攀升主要因素是:一是自從婚檢由強制改為自愿之后,我省的婚檢率下降;二是我省孕婦保健覆蓋率達90%,系統(tǒng)管理覆蓋率低,懷孕前3個月檢查率46.87%,產(chǎn)前檢查率80.20%。主動進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的孕婦寥寥無幾;三是海南省產(chǎn)前篩查指導中心財力和人員的限制,工作開展很困難;四是按照海南省年出生10—12萬新生兒計算,篩查率僅僅達到25%左右,新生兒聽力篩查的覆蓋率更是不足1%。
  出生缺陷已成為我國和我省嬰兒死亡和殘疾的主要原因。它不但給患兒造成巨大痛苦,給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力,還給國家和社會帶來負擔,影響國民素質的提升。
  提高出生人口質量,努力構建和諧家庭、和諧社會,既是強化政府社會管理職能的重要體現(xiàn),也是政府關愛民生義不容辭的責任。針對我省出生缺陷的問題省政協(xié)委員提出以下建議:
  一、制定在全省開展出生缺陷一級預防工作的實施方案。
  二、制定海南省“免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢查”政策。
  三、盡快出臺海南省產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷管理辦法。按照衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷管理辦法》要求,盡快出臺海南省產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷管理辦法,由政府出資建立覆蓋全省的產(chǎn)前診斷中心。承擔全省出生缺陷高危人群的診斷任務,切實阻斷缺陷兒出生。
  四、進一步加強新生兒疾病篩查工作,提高新生兒篩查率,使之達到全國中上等水平。

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