.Q1:如何判斷母乳不足？

一般情況下，當(dāng)寶寶吸吮兩側(cè)乳房各5分鐘時已吃到80%的奶量，10分鐘左右可吸出近90%的奶量。吃飽后（約5～10分鐘后）小家伙還會輕松地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30分鐘左右，也屬正常現(xiàn)象。應(yīng)對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當(dāng)寶寶已將一側(cè)乳房吃空時或吞咽聲消失后，應(yīng)及時換另一側(cè)。

很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑，其實，調(diào)查顯示真正母乳不足的發(fā)生率約為5%以下。嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括：

* 母親心理因素。信心不足，心情緊張，焦慮，疲勞；

* 母嬰健康因素。母親產(chǎn)后用過抑制乳汁分泌的藥物如利尿藥和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。

* 母乳喂養(yǎng)方法不當(dāng)。生后沒有盡早喂母乳，開奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子；喂其他液體或食物；喂奶次數(shù)少，新生兒期每天吸吮少于8次；夜間不喂；含接乳房的姿勢不正確等。

* 寶寶自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次數(shù)減少，使乳汁分泌相應(yīng)減少。

* 暫時性供給不足。2周、6周和3個月左右的嬰兒體重增長相對較快，對乳汁需要量增多，但乳汁分泌在幾天后才能相應(yīng)增加，造成暫時的供不應(yīng)求。

因此，當(dāng)寶寶吃不到足夠的母乳時，要找原因，不要盲目給出“母乳不足”的結(jié)論。

乳汁不足，最客觀的指標(biāo)有兩點：一是寶寶尿少且濃，每天少于6次；二是每個月的體重增長不良，6個月以內(nèi)的寶寶每月增長不足500克。你可以基于以上兩點進(jìn)行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當(dāng)添加配方奶粉作為補充。

Q2：怎樣知道嬰兒是否吃飽？

答：吃飽后的表現(xiàn)：嬰兒連續(xù)吸奶15分鐘左右，能安靜入睡3小時左右，體重逐日上升 （除出生后1周生理性體重下降以外），面色紅潤，哭聲響亮，每日有2～4次黃色軟便，小便6次以上。

饑餓時的表現(xiàn)：吸奶無力、時間短或吸奶時間雖長但無吞咽聲，邊吃邊睡，吸奶后未滿2小時即哭鬧不安，但哭聲洪亮，體重增加緩慢或不增加，大便色澤偏綠、干燥而量少。 

新生兒期的嬰兒食量小，90%以上的乳母都能正常分泌乳汁，讓嬰兒吃飽。

新生兒的參考胃容量變化及相

應(yīng)的母乳分泌量變化對照表

出生天數(shù) 初生 15天 30天

參考胃容量 30毫升 60～80毫升 80～140毫升

母乳分泌量 2～20毫升/次 500毫升/天 600～1000毫升/天

Q3:怎么渡過“暫時性哺乳期危機”？

    我的寶寶現(xiàn)在3個月，以前一直是純母乳喂養(yǎng)?？墒沁@兩天我突然感覺自己的奶水少了，孩子也像沒吃飽似的，剛吃了半個小時就又鬧著要吃。請問，我的奶量是不是不夠了？要加配方奶嗎？

這應(yīng)該屬于“暫時性哺乳期危機”。通常的表現(xiàn)是本來乳汁分泌充足的母親在產(chǎn)后2周、6周和3個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。

引起這種現(xiàn)象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數(shù)較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經(jīng)恢復(fù)等等。

為了順利渡過這個時期，有以下幾點建議供你參考：

* 首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。* 適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，可1～2小時喂1次，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌量就

越多。 

* 每次每側(cè)乳房至少吸吮10分鐘以上，兩側(cè)乳房均應(yīng)吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。

* 寶寶生病暫時不能吸吮時，應(yīng)將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能喂奶時，應(yīng)按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續(xù)哺乳。

* 月經(jīng)期只是一過性乳汁減少，經(jīng)期中可每天多喂2次奶，經(jīng)期過后乳汁量將恢復(fù)如前。

Q4:.混合喂養(yǎng)時如何保持母乳分泌？

首先推薦盡量采用“補授法”，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8次以上，每次盡量吸空乳房。此外，媽媽要盡可能多地與寶寶在一起，經(jīng)常摟抱寶寶。當(dāng)母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的喂養(yǎng)量和次數(shù)。

    上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。

Q5:孩子不愛喝配方奶粉怎么辦？

寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶；寶寶已經(jīng)習(xí)慣了母乳，不適應(yīng)奶粉的味道；孩子不喜歡某種口味的奶粉；原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；帶養(yǎng)人或生活環(huán)境發(fā)生了變化；孩子剛剛接種了三聯(lián)疫苗等等。此外，喂奶量過多，到3個月左右時孩子也可能出現(xiàn)厭奶。

應(yīng)對的方法有以下幾種：

* 可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看；

* 如為接種疫苗的反應(yīng)或環(huán)境變化所致，一般3～5天后孩子將逐漸適應(yīng)；

* 孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1～2頓，如果此時怕餓壞孩子而妥協(xié)，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。

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