如今，早產(chǎn)兒宮外生長遲緩（EUGR）已成為較為普遍的問題，主要表現(xiàn)為寶寶的生長落后于正常生長曲線，其中喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)不足是原因之一。

出院后也是一個特殊階段  應給予早產(chǎn)寶寶特殊配方喂養(yǎng)

　　對那些進行母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，Carver博士說：“我們還是首先推薦早產(chǎn)兒進行母乳喂養(yǎng)，但是要結(jié)合一些輔助方法保證其營養(yǎng)。無論是住院期間還是出院后，對于某些早產(chǎn)兒來說，如果只使用母乳喂養(yǎng)很難滿足所需的營養(yǎng)水平。在美國，我們建議媽媽在母乳當中加母乳強化劑，在沒有母乳強化劑的地區(qū)，則應使用出院后配方奶和母乳每日交替結(jié)合喂養(yǎng)。”

　　“而對那些無法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的早產(chǎn)兒，我們會分住院期間和院外(出院后)不同時期，推薦早產(chǎn)兒使用不同的配方奶進行喂養(yǎng)。如在住院期間應給早產(chǎn)兒高營養(yǎng)的配方，充分供給各類營養(yǎng)，以幫助促進早產(chǎn)兒的生長；出院后，就需要給那些配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，提供營養(yǎng)水平介于院內(nèi)和足月配方之間的早產(chǎn)兒出院后專用配方奶?！盋arver博士強調(diào)，院內(nèi)配方、院外配方都是為了幫助早產(chǎn)兒在不同時期（院內(nèi)、院外）完成追趕性生長， 而在出院后強調(diào)使用“院外配方”而不是延用“院內(nèi)配方”，目的在于防止由于營養(yǎng)過剩而對早產(chǎn)兒產(chǎn)生某些不良影響。談到早產(chǎn)兒出院后配方奶粉，Carver博士表示，這是美國最近十幾年來，在早產(chǎn)兒營養(yǎng)領(lǐng)域一個較大的突破。

　　為什么早產(chǎn)兒出院后要用“院外配方”而不是普通足月配方呢？Carver博士介紹說，
　　
　　普通足月配方奶在能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等方面都不能更好的支持出院后早產(chǎn)兒的生長。此外，早產(chǎn)兒出院后可能還會面對一些疾病，這些情況都限制早產(chǎn)兒像正常嬰兒一樣攝取能量和營養(yǎng)，也因為這些限制，美國已經(jīng)在最近十年來，普遍采用“院外專用配方”而不是普通足月配方了。

　　早產(chǎn)兒出院后配方奶應根據(jù)每個早產(chǎn)兒出院時情況、個體發(fā)育情況來決定使用時間。Carver博士表示，小于34周出生的早產(chǎn)兒，建議使用早產(chǎn)兒院外配方奶到9—12個月。對于那些胎齡34~36周出生的早產(chǎn)兒，建議使用至其胎齡50周左右的時間。早產(chǎn)兒出院后，仍然需要在醫(yī)生監(jiān)測指導下，定期進行回訪以監(jiān)測其生長發(fā)育速率，并根據(jù)生長發(fā)育調(diào)整喂養(yǎng)方案。

　　采訪的最后，Carver博士再次強調(diào)，早產(chǎn)兒是特殊人群，需要采取特殊的喂養(yǎng)策略，需要重視院內(nèi)院外不同的階段早產(chǎn)兒的不同需求。院外階段的喂養(yǎng)在很多國家尚未受到重視，在這個階段，一方面要確保營養(yǎng)以保證實現(xiàn)科學的追趕性成長，但是又要避免延用院內(nèi)配方所可能帶來的營養(yǎng)過剩。早產(chǎn)兒出院后配方奶的推出，則為早產(chǎn)兒出院后提供了充足合理的營養(yǎng)支持，是早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)領(lǐng)域非常重要的一步。

                                         Dr. Jane Dickinson Carver
                                         哲學博士、理學碩士、醫(yī)學博士

　　現(xiàn)任美國南佛羅里達大學醫(yī)學院兒科新生兒分部副教授。同時擔任美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會(ASPEN)、美國營養(yǎng)學會(ANS)、美國臨床營養(yǎng)學會、兒科研究協(xié)會、南方兒科研究協(xié)會委員，及國立、州立和大學內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)委員會成員。從1981年起，卡爾文 JD博士在嬰幼兒營養(yǎng)、營養(yǎng)學等方面開展了大量學術(shù)研究，至今已發(fā)表了34篇文獻，59篇摘要，其中50篇在美國國內(nèi)和國際學術(shù)會議上進行演講。在營養(yǎng)學，特別是嬰幼兒、早產(chǎn)兒營養(yǎng)方面具有豐富的臨床研究經(jīng)驗。

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