新生兒在出生后2~5天內(nèi)因暫時性凝血障礙而引起自然出血的病癥叫新生兒出血癥。

　　癥狀表現(xiàn)

　　出生后2~5天內(nèi)發(fā)病。早產(chǎn)兒、接受靜脈營養(yǎng)的早產(chǎn)兒、接受抗生素治療的新生兒、母親在孕期應用抗癲癇病藥物或抗凝劑者均可干擾新生兒體內(nèi)維生素K合成，使發(fā)病率升高。

　　出血部位不一，以消化道多見，表現(xiàn)為嘔血或黑糞，臍、皮下、鼻腔、口腔黏膜以及尿道等器官也可出血。出血時緩慢持續(xù)滲出。

　　出血量多者，新生兒會出現(xiàn)體重明顯下降，身體衰弱，貧血，甚至休克等癥狀。
 
　　尋找病因

　　本病是由于新生兒肝臟功能未成熟以及腸道內(nèi)缺乏正常細菌群，使腸道維生素K合成不足所致。有臨床表現(xiàn)者，伴有凝血酶原、凝血活酶以及第X因子等不同程度的缺乏。適量攝入維生素K對本病具有很好的預防作用。

　　處理方法

　　肌肉注射維生素K是主要措施。維生素K適量肌注可迅速糾正凝血障礙，一般4小時內(nèi)可產(chǎn)生療效，4~8小時出血會停止，必要時可在12小時后重復此操作。大劑量注射維生素K有加重黃疸（增加溶血），產(chǎn)生膽紅素腦病的潛在危險。

　　用維生素K治療出血癥無效者，要進一步檢查新生兒先天性凝血因子是否缺乏，如先天性第Ⅷ因子、第V因子等缺乏可導致新生兒期出血的癥狀。

　　難產(chǎn)與早產(chǎn)者，在分娩前數(shù)小時內(nèi)給產(chǎn)婦注射維生素K也具有預防效果。新生兒長期進行靜脈給養(yǎng)者應每周注射一次維生素K。孕婦生產(chǎn)前長期服用抗癲癇病藥物者應在妊娠最后兩個月時服用維生素K。

　　 貧血嚴重者可適量輸血。

　　嚴重消化道出血者應禁食。

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