孕婦胎盤早期剝離是高度危險警示

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  孕媽媽妊娠20周后,胎盤位置正常,但胎盤在胎兒分娩出來之前,就已開始出現(xiàn)部分甚至全部剝離的狀況,就是胎盤早期剝離。據(jù)長庚醫(yī)療團隊的研究統(tǒng)計,胎盤早期剝離的發(fā)生率約為0.9%。大多數(shù)的胎盤早期剝離,在分娩前或分娩的過程中并無明顯的癥狀,等產(chǎn)后檢查胎盤時才發(fā)現(xiàn)早期剝離處有凝血塊的壓跡。不過,由于它可能出現(xiàn)急性且嚴重的并發(fā)癥,而且癥狀表現(xiàn)變異性極大,有時又不易察覺。因此對產(chǎn)婦而言,最重要的是隨時注意各種可疑的征兆,尤其是具有危險因子的產(chǎn)婦,只要有任何懷疑就應立刻就醫(yī),以便盡早診斷出胎盤早期剝離及采取必要措施。
 
  胎盤早期剝離的征兆和癥狀變異性很大。從產(chǎn)婦大量產(chǎn)前出血甚至休克,到?jīng)]有任何明顯征兆,而只是在生產(chǎn)中無意發(fā)現(xiàn)都有可能。其常見的征兆與癥狀包括:① 陰道出血;② 急性腹痛;③ 胎兒窘迫;④ 高頻率而密集的子宮收縮;⑤ 子宮有壓痛且變硬。
 
  雖然胎盤早期剝離主要癥狀為出血,但血液卻未必都會從陰道流出,因此不一定會被發(fā)現(xiàn)。所以臨床上又將出血狀況分為外顯性出血與隱匿性出血兩類,見下表。

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