產(chǎn)后隨著子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、黏液、壞死的子宮蛻膜組織從陰道排出,稱為惡露。根據(jù)產(chǎn)后時(shí)間的不同,惡露的量和成分也隨之發(fā)生變化,一般分為紅、淡紅、白三種。
產(chǎn)后3~4天內(nèi)的惡露為血性的,量多,色鮮紅,含有大量血液、黏液及壞死的蛻膜組織,有血腥氣味。
以后隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù),出血量逐漸減少,惡露變?yōu)闈{液性,量減少,其色較淡,內(nèi)含血液減少,宮頸黏液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細(xì)菌。
產(chǎn)后1 0天左右變?yōu)榘咨虻S色,形成白色惡露,量更少,不再有血液,一般持續(xù)3周左右停止。
通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時(shí)間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上、量多,常提示胎盤附著處子宮復(fù)原不良或有胎盤、胎膜殘留,如果惡露持續(xù)時(shí)間長且為膿性或有臭味,表示有官腔內(nèi)感染。