出生體重達(dá)到或超過4000g的胎兒稱為巨大胎兒，往往父母身體高大，糖尿病產(chǎn)婦，或過期胎兒等因素易發(fā)生巨大胎兒。產(chǎn)前診斷巨大兒，短期試產(chǎn)失敗后，經(jīng)常采用剖宮產(chǎn)。未預(yù)測出的巨大兒，產(chǎn)時(shí)易發(fā)生肩難產(chǎn)。不管產(chǎn)婦有否糖尿病，只要為巨大兒生后20分鐘即要查血糖，注意新生兒發(fā)生低血糖情況。如分娩時(shí)發(fā)生肩難產(chǎn)，生后要仔細(xì)檢查胎兒鎖骨是否骨折。

　　骨折常發(fā)生在鎖骨中部，受傷側(cè)肩部活動(dòng)受限，局部腫脹，折斷處有骨摩擦音，胎兒擁抱反射消失。如局部無癥狀，懷疑骨折，X線攝片可幫助確診。鎖骨骨折不需要外固定，護(hù)理時(shí)勿牽動(dòng)患肢，兩周后痊愈，預(yù)后良好。另外，巨大兒生后要特別注意紅細(xì)胞增多癥，靜脈血紅細(xì)胞壓積>65 %即可診斷，癥狀是表情淡漠、嗜睡、肌張力低，活動(dòng)后皮膚呈紅紫色，有時(shí)氣急、青紫、呼吸暫停等。出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀是因低血糖、低血鈣造成。一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行換血療法。

　　誰都喜歡養(yǎng)個(gè)大胖小子或大胖閨女，但是胎兒期寶寶太胖了未必是件好事。首先會(huì)給媽媽的懷孕期帶來更沉重的負(fù)擔(dān)，容易使媽媽發(fā)生孕期綜合征，同時(shí)也給媽媽的分娩帶來更多危險(xiǎn)，至少是很難正常地分娩，而不得不剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，剖宮產(chǎn)會(huì)給寶寶身心發(fā)展帶來一些不良影響。

　　不合理的喂養(yǎng)引起的虛胖寶寶，一般肌肉不結(jié)實(shí)，有貧血癥狀。這種寶寶的消化功能不正常，抵抗各種疾病的能力也不強(qiáng)，易患疾病，時(shí)間長了有可能發(fā)展成營養(yǎng)不良性水腫。對(duì)這樣的寶寶，應(yīng)多喂蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)豐富的食品，同時(shí)適當(dāng)減少淀粉類、魚類和肉類食品的喂養(yǎng)量。等寶寶長到6個(gè)月以后，可適當(dāng)多供給些蛋類、魚類和肉類，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)，使寶寶體重緩慢增加，并使肌肉骨骼堅(jiān)實(shí)起來。巨大兒往往胃口也大，媽媽的奶有可能不夠吃，這樣就必須采取混合喂養(yǎng)。有的父母怕寶寶吃不飽，就在寶寶的奶中加入奶糕、健兒粉等輔食，這些輔食中多含淀粉，用來喂養(yǎng)巨大兒寶寶是不合適的。

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