產后部分產婦會發(fā)生排尿困難。有的是膀胱脹滿,積尿已達500 ~1000毫升,而產婦并無脹滿需要排尿的感受。另一種情況是產婦感覺膀胱脹滿,急欲排尿,但苦于努力無效,不能自行排出尿液。這兩種情況均屬排尿困難,都會影響子宮收縮復舊,增加產后出血及泌尿系統(tǒng)感染的機會。
預防產后排尿困難的方法是最好在產后6~8小時主動排尿,不要感到有尿意再解。
排尿后仍應定時檢查恥骨上方膀胱是否脹滿。應鼓勵產婦定時排尿,不可憑尿意,靠感覺來決定是否排尿。因產后腹壁與膀胱松弛,產婦對膀胱容積的變化不敏感,如僅憑感覺可能會造成膀胱過度膨脹,進一步加劇排尿困難。
如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋敷或用溫水洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導排尿。
中醫(yī)針灸治療產后尿潴留有獨到之處,針刺關元、中極、氣海、陰陵泉等穴位,可刺激膀胱肌肉的收縮,誘發(fā)排尿。
排尿困難較嚴重,誘導排尿無效或者反復發(fā)生者,必要時可置入持續(xù)性導尿管,保留一段時間,至膀胱功能恢復。
注意會陰部清潔衛(wèi)生,多飲水,必要的話在醫(yī)生指導下用抗生素預防泌尿系統(tǒng)感染。