子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良指黃體分泌孕酮功能正常，血清孕激素水平正常，但子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、分泌不良、成熟延遲，是早期自然流產(chǎn)的內(nèi)分泌病因。原因?yàn)檎麄€(gè)月經(jīng)周期中雌激素水平較低和內(nèi)膜雄激素、雌激素受體合成障礙。有報(bào)道自然流產(chǎn)婦女子宮內(nèi)膜黃體酮受體減少，雌激素受體／黃體酮受體比值增加，使黃體酮作用降低，致使蛻膜組織細(xì)胞變性壞死，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　氯米芬應(yīng)用后的高排卵率、低妊娠率和高流產(chǎn)率，與其所致排卵后內(nèi)膜成熟延遲、腺體發(fā)育和分泌不良密切相關(guān)。內(nèi)膜成熟延遲的根本原因是分泌期內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)黃體酮受體低下，從而不能維持正常的蛻膜化過程和蛻膜功能，胚胎種植和發(fā)育失敗造成早期胚胎流產(chǎn)。

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