濟(jì)南市婦幼保健院兒童保健科劉麗莉

　　炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病，高居第二位?；純捍蟊阆”?，每日數(shù)次至數(shù)十次，有的帶有膿血，常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安。小兒腹瀉嚴(yán)重影響寶寶健康，需及時(shí)治療。由于絕大多數(shù)腹瀉寶寶可在家中治療，所以父母了解夏季腹瀉的防治知識，顯得尤為重要。

　　腹瀉癥狀要細(xì)辨

　　寶寶輕度腹瀉，每天4～6次，稀薄，有少許黏液及不消化奶塊，或呈蛋花湯樣，有時(shí)伴嘔吐；重度腹瀉，大便每天10次以上，稀水樣，伴嘔吐、納差、神萎、口干舌燥、哭時(shí)無淚、尿少。大便的性狀可推測病因，如大便糊狀，有腐食味，可能為消化不良；大便稀水樣，次數(shù)多，可能為急性胃腸炎；大便帶膿血，黏液多，可能感染了菌??；大便蛋花湯樣，可能為病毒性腹瀉。

　　夏季腹瀉原因多樣

　　夏季天熱，細(xì)菌很容易生長繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃腸道感染的機(jī)會。寶寶消化系統(tǒng)不成熟，局部抗感染能力差，加之生長發(fā)育快，單位體重營養(yǎng)需要量相對較成人多，胃腸道負(fù)擔(dān)重，易受外界環(huán)境的影響而患腹瀉。寶寶消化酶分泌較少，胃酸被稀釋后，消化及殺菌能力均下降，容易感染細(xì)菌發(fā)病。

　　夏季蒼蠅、蟑螂等繁殖速度快，它們是攜帶腹瀉病原菌的重要媒介。

　　夏季腹瀉并非都由細(xì)菌引起，抗菌素使用不當(dāng)，反而會殺滅腸道內(nèi)正常菌群，造成菌群紊亂，加重腹瀉。應(yīng)聽從醫(yī)囑使用藥物，不要自作主張。

　　預(yù)防夏季腹瀉的建議

　　提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有多種消化酶和抗體，營養(yǎng)價(jià)值高，易消化吸收，是防治腹瀉的最佳嬰兒食品。需注意，夏季不要急著給寶寶斷奶，如果母乳喂養(yǎng)滿半年，可考慮秋季斷奶。

　　每天煮沸消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因?yàn)槟唐咳菀孜廴?，不易徹底洗清消毒，特別是奶嘴。

　　培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，不喝生水，不吃變質(zhì)食物，生吃瓜果要洗凈。

　　夏季，家長往往會把寶寶吃剩的食品放在冰箱內(nèi)。冰箱不是“保險(xiǎn)箱”，食物仍有變質(zhì)和受細(xì)菌污染的可能，取出食用前要加熱。此外，家用飲水機(jī)要定時(shí)清洗，若不清洗，寶寶飲用后，可能會引起腹瀉。

　　如何治療寶寶腹瀉

　　寶寶在夏季腹瀉容易失水。對輕中度腹瀉，一般采用口服補(bǔ)液法即可。目前世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的補(bǔ)液法。每袋有適當(dāng)比例的糖、鹽和蘇打，服用時(shí)用溫開水250毫升沖半包，耐心地給寶寶一勺一勺地喂下，就可收到與靜脈補(bǔ)液同樣的效果?？诜a(bǔ)液也可自制，即在500毫升溫開水中加入1.75克精食鹽(相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半)和食糖10克(相當(dāng)于2小勺)。

　　雖然夏季腹瀉一部分由細(xì)菌引起，然而還有約一半是由病毒及其他原因引起，所以對后一種原因引起的腹瀉不能濫用抗菌素，因?yàn)榭咕夭坏珶o效，而且會殺死腸道內(nèi)正常菌群，致使菌群紊亂，反而加重腹瀉。家長可以試用些生態(tài)制劑，這類制劑可以扶植腸道正常菌生長，從而達(dá)到抑制病菌的作用。若是由細(xì)菌引起的腹瀉，不要擅自應(yīng)用抗菌素，需到醫(yī)院治療。

　　另外，夏季寶寶腹瀉可采用中醫(yī)中藥治療，對寒濕型腹瀉，表現(xiàn)大便稀薄糊狀或清水樣，尿色清，舌質(zhì)淡紅，苔白膩者可用藿香10克，佩藍(lán)10克，蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，訶子5克，肉果5克，煎湯服；另一種為濕熱型，表現(xiàn)為大便惡臭，有黏液，可伴有發(fā)熱，口渴，尿色深，舌質(zhì)紅?？捎命S芩10克，黃連3克，煨葛根10克，訶子10克，車前草12克，煎湯服。中成藥可選用小兒脾可欣、藿香正氣液等。

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