初生嬰兒的抽搐

　　初生嬰兒的抽搐通常出現(xiàn)于最初兩日﹐成因可能是分娩期間出現(xiàn)的嚴重緊張﹑劇烈的化學(xué)不平衡﹑以及感染。它們有時是由腦部電路短暫不穩(wěn)所造成﹐這種情況往往會隨時間過去而好轉(zhuǎn)。這些在稍后出現(xiàn)的抽搐稱為良性新生兒抽搐﹐而這種傾向可能在家族里世代相傳。最后﹐抽搐可能是腦部的先天性異常情況所致。

　　初生嬰兒的抽搐的臨床特征極為多樣化﹐并且可能難以察覺。它們很多時性質(zhì)重復(fù)﹐以及可能包括﹕

　　a)雙眼﹑一或雙臂﹑或一或雙腿的有節(jié)奏動作﹔

　　b)雙臂或腿迅速屈向身體﹔

　　c)突然開始多了身體僵直﹔

　　或d)突然的抽搐動作。

　　嬰兒睡覺時很常會有陣陣的快速眼動或身體抽動。這種身體抽動稱為“良性睡眠肌躍癥”。如果不正常的動作是因癲癇抽搐所致﹐移動﹑撫摸或抱著孩子都不能使動作停止。

　　如有令您擔(dān)心的行為﹐您應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

　　嬰兒的抽搐

　　原因

　　嬰兒期是癲癇抽搐的最常見時間。在嬰兒期出現(xiàn)的抽搐﹐最常見的成因是熱性抽搐。大約20個兒童當(dāng)中有1個會有熱性抽搐。這些抽搐通常會在五歲前停止﹐而在人生較后時間有癲癇的危險是稍稍大于正常。這些兒童在讀書方面與他們的兄弟姊妹表現(xiàn)一樣﹐一般都毋需治療。

　　無發(fā)燒而抽搐的嬰兒如果在正常時間達到了發(fā)育里程﹐并且沒有嚴重腦部疾病﹐例如腦膜炎或頭部受傷﹐往往會表現(xiàn)良好。如果孩子的發(fā)育受到阻延﹐或者他有其他神經(jīng)病癥狀﹐例如大腦麻痺﹐那么抽搐幾乎一定是由于腦部異常情況所致﹐有可能需要進行一步探究。

　　大約20個患了癲癇的兒童當(dāng)中有1個會情況更嚴重﹐有多種抽搐。這種沒那么常見的癲癇可能影響神經(jīng)發(fā)展的速度﹐這些兒童應(yīng)該由兒科醫(yī)生或神經(jīng)病學(xué)家診治。

　　治療

　　在有一次抽搐的嬰兒當(dāng)中﹐只有30-50%會有第二次抽搐。因此﹐治療極少會在只抽搐一次之后就開始。實際上﹐只出現(xiàn)熱性抽搐的嬰兒通常不會用藥物來治療﹐除非抽搐是長時間的(超過15分鐘)。

　　如果用藥的話﹐開始時劑量少﹐之后逐漸增加劑量﹐這可減低副作用的危險。副作用可以顯著不同﹐但大多數(shù)兒童可得到治療而不會有副作用。如果您的孩子在開始服藥后出現(xiàn)新問題﹐您總應(yīng)該考慮到這有可能是藥物的副作用﹐并向醫(yī)生請教。

　　給幼兒服用的藥很多時是一日兩次。藥丸可以壓碎﹐然后灑在少量食物(少于一茶匙的固體)上面。這應(yīng)該是在開始用膳時做﹐那么孩子仍然感到飢餓。如施用多過一種藥﹐應(yīng)分別給孩子服食﹐以防萬一藥物被嘔出來或沒吞下。如果寶寶只吃配方奶或母乳﹐藥片可以壓碎﹐混入少量奶之中﹐然后把奶放入奶嘴﹐或用放入寶寶嘴邊的細小注射器﹐給寶寶喝下。藥物絕不應(yīng)放入奶瓶里﹐因為它們可附在瓶身﹐您無法肯定所有藥物都已吞下。有些抽搐藥物是液體形式﹐很多時須搖勻才服用﹐并且有效期為一個月。您應(yīng)該與醫(yī)生商討最適合孩子的藥物。

　　停止服藥并無規(guī)定時間。如果用藥物可迅速控制抽搐﹐而那嬰兒發(fā)育正常﹐那么可嘗試在沒有抽搐一年后停用藥物。如果停止服藥﹐腦電圖可能有助確定復(fù)發(fā)的危險。無論何時停止服藥﹐都應(yīng)該循序漸進﹐以及只可在醫(yī)護人員的監(jiān)督下進行。

　　雖然抽搐可在睡眠期間發(fā)生﹐但它們極少會危及生命。

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