護(hù)理新生兒發(fā)熱的注意事項(xiàng)

本文Tag標(biāo)簽:新生兒發(fā)熱/脫水熱/敗血癥??

  新生兒發(fā)熱主要是由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力尚不完善,尤其初生兒的體溫很不恒定,故容易在許多情況下出現(xiàn)發(fā)熱。

  正常新生兒的肛溫(直腸溫度)在36.2~37.8℃之間,腋下溫度(腋溫)較肛溫低,在36~37℃之間,當(dāng)體溫超過(guò)此范圍時(shí),就算發(fā)熱了。新生兒,尤其初生兒和早產(chǎn)兒比其他年齡寶寶更易出現(xiàn)體溫升高。這是由于新生兒的汗腺組織發(fā)育還不完善,對(duì)熱反應(yīng)強(qiáng)度低下。早產(chǎn)兒汗腺功能更差,幾乎不出汗。所以當(dāng)周?chē)h(huán)境溫度升高時(shí),就容易發(fā)熱了。

  一般說(shuō)來(lái),在悶熱的夏季出生的新生兒,如果室內(nèi)溫度接近30度?;蚪o過(guò)多的保溫措施如包裹過(guò)多時(shí),??蓪?dǎo)致新生兒發(fā)熱,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“新生兒脫水熱”。此時(shí),新生兒體溫可高達(dá)39℃以上,表現(xiàn)為煩躁不安、哭吵不已、尿少、面赤,其他方面正常,在補(bǔ)充水分后,發(fā)熱可自然消退。

  因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)含水量多,體表面積相對(duì)大,在夏天氣溫高時(shí),丟失水分多,再加上母親在生產(chǎn)后頭幾天奶水少,導(dǎo)致新生兒容易發(fā)生“脫水”現(xiàn)象而引起“脫水熱”。因此,寶寶居室的室溫不要過(guò)高,新生兒如已包裹或穿衣,室溫最好在22~25℃為宜,如果房間溫度過(guò)高,應(yīng)設(shè)法降低。夏季門(mén)窗不應(yīng)緊閉,不應(yīng)捂得太嚴(yán)。母乳尚不充足前,可在兩次喂奶之間補(bǔ)加20~30毫升的溫白開(kāi)水或5%葡萄糖水。

  新生兒一旦發(fā)生了脫水熱,輕者喂哺溫白開(kāi)水,或5%葡萄糖水,每2小時(shí)1次,每次10—15毫升,可自然退熱。常用的物理降溫法為頭部枕冷水袋,也可以用溫水浴或溫水擦浴,水溫33~35℃,擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下,忌用酒精擦浴,以防止體溫急劇下降而造成不良后果。

  新生兒發(fā)熱補(bǔ)充水分后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或有其他癥狀出現(xiàn),應(yīng)注意是否有圍產(chǎn)期細(xì)菌或病毒感染性疾病,如新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎、肺炎、腸炎以及呼吸道或腸道病毒感染等。特別是當(dāng)母親有感染性疾病或分娩過(guò)程中有胎盤(pán)、羊水感染均可致新生兒出生前感染,出生后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,此時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院診治,不能延誤。

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