作者：廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院  五官科  周鋒

　　又到了季節(jié)交換的時(shí)節(jié)，這幾天天氣溫早晚變化比較大，小王的女兒每天一起床就開(kāi)始打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子和喉嚨庠，而且拚命揉眼。小王以為女兒感冒了，自己給小孩吃了一些感冒藥，吃的時(shí)候好一些，但一停藥又發(fā)病了，已經(jīng)一個(gè)多星期了，沒(méi)辦法，只好帶女兒到小兒科就診，誰(shuí)知兒科醫(yī)生問(wèn)過(guò)病情后建議看耳鼻咽喉科。

　　小王不解的來(lái)到耳鼻咽喉科，醫(yī)生問(wèn)過(guò)病情，檢查過(guò)小孩的鼻腔，做了一個(gè)血清過(guò)敏原特異性IgE測(cè)定后，告訴小王，她的女兒患的是變應(yīng)性鼻炎，也是我們常稱(chēng)的過(guò)敏性鼻炎。  小王懷疑的問(wèn)到：“憑什么說(shuō)我小孩是過(guò)敏性鼻炎不是感冒呢？”醫(yī)生笑笑回答到：“感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”：

　　1、首先感冒具有較強(qiáng)的傳染性，所以多數(shù)為群發(fā)，如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等；過(guò)敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，所以如果有血緣關(guān)系的親屬有過(guò)敏性疾病，包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、皮膚過(guò)敏、藥物過(guò)敏等過(guò)敏史的家族，發(fā)作的可能性更大；

　　2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的，會(huì)連續(xù)幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最后緩解；而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，發(fā)作過(guò)后如常人；過(guò)敏性鼻炎一般不會(huì)伴有發(fā)燒，而感冒通常是伴有發(fā)燒的；

　　3、過(guò)敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕，而感冒時(shí)噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可由清涕或粘性轉(zhuǎn)為膿性，顏色也發(fā)黃；

　　4、感冒時(shí)全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無(wú)力、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過(guò)敏性鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過(guò)敏；

　　5、感冒的病程較短，通常7-10天即可，而過(guò)敏性鼻炎則病程較長(zhǎng)，常年反復(fù)發(fā)作。
通過(guò)感冒和過(guò)敏性鼻炎的這么多區(qū)別，就能判斷出你的小孩發(fā)病是因?yàn)闅夂蜃兓鸬倪^(guò)敏性鼻炎。”

　　小王又問(wèn)到是不是誰(shuí)傳染的，醫(yī)生問(wèn)你家還有誰(shuí)有相同的癥狀，小王想想說(shuō)老公起床時(shí)也會(huì)打噴嚏，醫(yī)生告訴小王：“過(guò)敏性體質(zhì)是不傳染的，只會(huì)遺傳的，也就是過(guò)敏性體質(zhì)會(huì)遺傳給后代的。如果父母雙方有過(guò)敏性體質(zhì)的話(huà)會(huì)有3/4的幾率會(huì)遺傳給后代，如果父母當(dāng)中有一方有過(guò)敏性體質(zhì)的話(huà)會(huì)有1/2的幾率會(huì)遺傳給后代。”

　　醫(yī)生開(kāi)了糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，氯雷他定片（開(kāi)瑞坦）及一些中成藥口服。小王又擔(dān)心有沒(méi)有副作用，會(huì)不會(huì)影響小孩的發(fā)育，可不可以不用藥？醫(yī)生：“雖然通過(guò)藥物只能控制癥狀，但不治療，可引發(fā)多種并發(fā)癥，如鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。而且隨著科學(xué)的發(fā)展，像鼻用激素這一類(lèi)的藥物的生物利用度比較低，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響不大，開(kāi)瑞坦通過(guò)長(zhǎng)期的臨床使用，也是比較安全的，不要有太多的擔(dān)心?！?BR>
　　一周后小王又帶著女兒復(fù)診，過(guò)敏性鼻炎的癥狀明顯減輕了。

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