甲狀腺功能減退（簡稱甲減）可以由多種情況引起，包括地方性呆小病、散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退、慢性淋巴性甲狀腺炎及甲狀腺手術(shù)或同位素治療后的并發(fā)癥等。

　　甲減患者臨床表現(xiàn)為畏寒，面部水腫、表情呆滯，皮膚干燥，乏力，記憶力減退及便秘等。實驗室檢查可見T3、T4水平降低，TSH水平升高。

　　妊娠合并甲減多以慢性淋巴性甲狀腺炎為常見。甲減婦女的新陳代謝率低，懷孕后不能適應(yīng)孕期自身及胎兒生長發(fā)育的需要，而易導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局，如胚胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限，或胎死宮內(nèi)等。甲減的婦女準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)先到內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，根據(jù)甲狀腺功能低下的程度及TSH升高的情況，采用甲狀腺片或左旋甲狀腺素片糾正其不足，使TSH維持在10微國際單位／毫升或以下的水平。甲減糾正后再懷孕最好。甲減的婦女懷孕后，或孕期發(fā)現(xiàn)的甲減患者，均應(yīng)由產(chǎn)科及內(nèi)分泌科協(xié)同管理，采用上述藥物糾正甲狀腺功能的不足，保持正常的甲狀腺功能。每月檢查甲狀腺功能及TSH，根據(jù)情況調(diào)整藥量。碘缺乏的地區(qū)要適量補碘。定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防發(fā)生胎兒生長受限；避免過期妊娠。

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