產(chǎn)褥期乳腺內(nèi)乳汁瘀積，產(chǎn)婦乳房紅腫熱痛，甚則化膿，伴惡寒發(fā)熱，稱為產(chǎn)后急性乳腺炎。細(xì)菌自乳頭皸裂、破損處侵入，乳汁瘀積。炎性腫塊常在數(shù)天內(nèi)軟化而形成膿腫，觸之有波動(dòng)感?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，并有壓痛．最后膿腫穿破皮膚，流出膿汁。破口經(jīng)久不愈，稱做乳瘺。本病多見(jiàn)于哺乳期的婦女，尤以初產(chǎn)婦為多。中醫(yī)稱為“乳癰”，認(rèn)為主要病因病機(jī)是乳汁蓄積，蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏，釀成乳癰。治療過(guò)程中配合中醫(yī)調(diào)養(yǎng)有良好效果。

　　起居調(diào)養(yǎng)

　　為了保證嬰兒健康，患側(cè)乳房應(yīng)暫停哺乳。但如感染不重，全身反應(yīng)輕微，可允許嬰兒吸乳，以減輕瘀積。用三角巾或胸罩托起乳房。膿未成時(shí)可減少行動(dòng)，破潰后應(yīng)使膿液暢流。注意乳房和乳頭的清潔衛(wèi)生。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳、不讓嬰兒含乳頭而睡的良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有瘀積，可借助吸乳器或按摩幫助排出乳汁。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭如有破損皸裂，要及時(shí)治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療其口腔炎癥。

　　飲食調(diào)養(yǎng)

　　飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)。多食清涼之品，清除內(nèi)熱，以利于患乳腫塊的消散。后期尤應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)破潰傷口的愈合。忌食生冷、辛辣葷腥油膩及煎炸之品，以免引動(dòng)內(nèi)火，加重腫痛。忌食過(guò)于寒涼的食物及藥物，以免寒涼敗胃。

　　初期食療

　　初期乳房脹腫觸痛，乳汁瘀積，局部皮膚發(fā)紅，有腫塊，伴有高熱、口渴，宜食用清熱解毒消腫之品，如橘子、香蕉、西紅柿、黃花菜、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶等食物。食療藥膳方如：

　　(1)涼拌黃花菜

　　新鮮黃花菜200克，鹵香干2塊，味精、糖、鹽、麻油各適量。將黃花菜擇洗干凈，放人沸水鍋焯1分鐘，取出過(guò)涼后，將其切成細(xì)末。再將鹵香干切成碎末后，拌入黃花菜末中，加入糖、鹽、味精，淋上麻油，拌勻即可食用。

　　(2)黃瓜拌干絲

　　黃瓜300克，豆腐干100克，醬油、麻油、鹽、味精、白糖、生姜各適量。將黃瓜洗凈后切成細(xì)絲，豆腐干切成絲。將豆腐千絲放人熱油鍋中炒片刻，倒入大的搪瓷碗中，加入黃瓜，放入適量的醬油、麻油、鹽、味精、白糖、生姜末，拌勻即成。

　　(3)荸薺汁

　　鮮荸薺150克，白糖20克。將鮮荸薺洗凈，切碎，放入榨汁機(jī)中壓榨取汁，加入白糖攪拌均勻，即可食用。每日2次。

　　(4)苦瓜蛋湯

　　苦瓜50克，鴨蛋2只，麻油、精鹽、味精適量。將苦瓜洗凈，切成薄片，放入大碗中，加入少許精鹽，攪拌，5分鐘后再加水洗凈，除去苦瓜的苦味。鴨蛋打成蛋液。鍋中放水適量，大火煮沸。放人麻油少許，加入苦瓜，大火煮沸，再慢慢倒入蛋，加入適量麻油、精鹽、味精調(diào)味，即可食用。每日2次。

　　后期食療

　　有些患者腫塊潰破后久不愈合，常有少量分泌物流出，伴有氣短乏力、少氣懶言、面色無(wú)華，宜食用蘋果、柿子、石榴、桑葚、大棗、山藥、薏苡仁、蓮子、糯米、芝麻、牛奶、雞蛋、烏賊魚(yú)、鯽魚(yú)、烏雞等食物。食療藥膳方如：

　　(1)山藥扁豆粳米粥

　　淮山藥50克，扁豆30克，粳米100克，白糖適量。將山藥、扁豆洗凈，放入沙鍋內(nèi)，加水適量浸泡20分鐘。用大火煮沸，改小火慢燉30分鐘，加入淘洗干凈的粳米，用小火煮至米爛粥成。放人適量白糖，調(diào)勻即可食用。每日2次。

　　(2)黨參扁豆薏苡羹

　　黨參20克，扁豆50克，薏苡仁100克，白糖20克。將黨參洗凈，切段，冷水泡30分鐘，入沙鍋煮沸，改用小火煎成濃縮液，去渣取汁。如法煎取2次，藥汁混合留用。將扁豆、薏苡仁共研成粗粉，放入沙鍋，加入以上藥汁及水適量，煮成稀羹。羹成后趁熱加入白糖，拌勻即可食用。每日2次。

　　(3)黃芪枸杞粥

　　生黃芪20克，枸杞子30克，粳米100克，白糖適量。生黃芪切成薄片，冷水泡30分鐘，入沙鍋煮沸，改用小火煎成濃縮液，去渣取汁。如法煎取2次，藥汁混合留用。將枸杞子、粳米淘洗干凈，加適量水，用中火煎煮45分鐘。加入上述藥汁，再煮30分鐘。成粥，加入適量白糖調(diào)勻，即可食用。每日2次。

　　(4)淮山藥豬肉湯

　　豬肉300克，新鮮淮山藥30克，姜末、味精、糖、鹽、麻油各適量。豬肉洗凈，切成小塊，新鮮淮山藥洗凈，與豬肉一起放入沙鍋，加水適量。用大火煮沸，改小火煲至肉爛，放入姜末、味精、糖、鹽、麻油等，調(diào)味食用。每日2次。

　　湯藥調(diào)養(yǎng)

　　(1)瓜蔞牛蒡湯

　　全瓜蔞15克，牛蒡子10克，天花粉15克，黃芩10克，山梔10克，連翹15克，夏枯草15克，金銀花30克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，漏蘆10克，王不留行10克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，以文火煎25分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下?？墒韪吻逦?，通乳散結(jié)。適用于肝郁胃熱（初期）者。

　　(2)托里透膿湯

　　生黃芪20克，潞黨參15克，當(dāng)歸尾10克，川芎10克，白芍5克，金銀花20克，連翹15克，蒲公英30克，野菊花20克，皂角刺10克，柴胡6克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，再以文火煎40分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將藥液合并，早晚分2次空腹服下。可清熱解毒，托里透膿。適用于熱毒壅滯（成膿期）者。

　　(3)解熱消瘀散結(jié)湯

　　蒲公英20克，全瓜蔞15克，紫花地丁20克，制乳香10克，山梔10克，連翹15克，夏枯草15克，柴胡6克，當(dāng)歸15克，皂角刺10克，炮山甲20克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，以文火煎25分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下?？汕鍩峄钛ヰ錾⒔Y(jié)。適用于瘀熱內(nèi)結(jié)者。

　　(4)十全大補(bǔ)湯

　　人參20克，黃芪20克，生白術(shù)10克，茯苓15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，赤白芍10克，熟地15克，鹿角霜(先煎)30克，制乳香6克，制沒(méi)藥6克，炙甘草6克。上藥共加水1000毫升左右，將藥浸泡20分鐘后煮沸，再以文火煎40分鐘左右，取汁。藥渣再加水500毫升，煎法同上。將兩次藥液合并，早晚分2次空腹服下。可補(bǔ)氣養(yǎng)血，祛腐生肌。適用于氣血兩虛、余邪未凈（潰膿期）者。

　　膏方調(diào)養(yǎng)

　　(1)排毒膏

　　金銀花、野菊花、蒲公英各200克，連翹、牛蒡子、天花粉各150克，黃芩、山梔各60克，夏枯草、漏蘆各120克，當(dāng)歸100克，合歡皮150克，陳皮50克，蜂蜜適量。將前13味加水煎煮2次，每次50分鐘，去渣取汁。再入鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次1湯匙，每日服2次。可清熱解毒，通乳散結(jié)。適用于產(chǎn)后乳房脹腫觸痛，乳汁瘀積，局部皮膚發(fā)紅，有腫塊，伴有高熱，口渴者。

　　(2)透膿膏

　　當(dāng)歸尾120克，王不留行80克，皂角刺60克，桃仁、川芎各50克，生黃芪300克，白芍100克，陳膽星60克，浙貝母100克，蒲公英200克，柴胡50克，蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次，每次50分鐘，去渣取汁。再人鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次l湯匙，每日2次?？苫钛觯欣锿改?。適用于產(chǎn)后乳癰膿腫形成，觸之有波動(dòng)感，局部紅腫或經(jīng)切開(kāi)大量膿液流出者。

　　(3)祛腐生肌膏

　　煅石膏100克，景天三七200克，當(dāng)歸、紫草各80克，血竭60克，熟地、白芍各120克，生黃芪200克，合歡皮150克，茯苓、白術(shù)各90克，蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次，每次50分鐘，去渣取汁。再入鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次1湯匙，每日2次?？伸罡?。適用于產(chǎn)后乳癰潰破后伴有較多的分泌物流出而體實(shí)強(qiáng)壯無(wú)虛證表現(xiàn)者。

　　(4)益氣生肌膏

　　生黃芪、潞黨參各200克，熟地、白芍各120克，茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸各90克，川芎60克，地榆、白芨、三七各50克，蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次，每次50分鐘，去渣取汁。再入鍋中，加熱濃縮為清膏，加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次1湯匙，每日2次。可益氣養(yǎng)血。本膏補(bǔ)益較平和，有利于產(chǎn)后乳癰潰破后久不愈合，常有少量分泌物流出，伴有氣短乏力，少氣懶言，面色無(wú)華者。

　　成藥調(diào)養(yǎng)

　　(1)六神丸

　　每次10粒，每日3次。可用于熱毒較盛者。

　　(2)犀黃酒消丸

　　每次1.5克，每日3次?？捎糜跓岫聚諟榉棵浲疵黠@者。

　　(3)新癀片

　　每次3片，每日3次?？捎糜谌榘b伴發(fā)熱者。

　　心理調(diào)養(yǎng)

　　保持心情舒暢，避免精神緊張，消除焦慮情緒。不良的精神狀態(tài)只會(huì)使得疾病惡化，而良好的精神狀態(tài)將會(huì)加速本病的愈合。緊張和焦慮不利于免疫系統(tǒng)發(fā)揮最大的功能。應(yīng)坦誠(chéng)面對(duì)本病，不能因羞澀而隱瞞，否則會(huì)延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。早發(fā)現(xiàn)早治療，積極配合治療。

　　外治調(diào)養(yǎng)

　　(1)敷貼法

　?、傧扇苏?00克，去刺洗凈，搗爛如泥，外敷紅腫處。適用于乳癰尚未成膿

　　患者。

　?、邗r金銀花20克，鮮野菊花、鮮蒲公英、鮮紫花地丁各15克，洗凈，搗爛如泥，

　　外敷紅腫處。適用于乳癰尚未成膿的患者。

　　③外敷金黃散或玉露散，也可將六神丸搗碎外敷。適用于乳癰尚未化膿患者。

　?、芡夥笊∩⒂谀撃[破潰處。適用于乳癰破潰久不愈合患者。

　?、萁疸y花20克，野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克，白芷10克，加水600毫升，煎至300毫升，去渣。將兩只潔凈口罩浸泡其中。溫度適中后，將口罩敷蓋于肩井、天宗、少澤穴上15分鐘。再用上法敷太沖、膻中兩穴及乳癰處15分鐘，每日1次。適用于乳癰初期尚未化膿的患者。

　?、捭y花30克、玄參30克、當(dāng)歸20克，甘草5克，皂角刺15克，加水600毫升，煎至300毫升，去渣。將兩只潔凈口罩浸泡其中。溫度適中后，將口罩敷蓋于乳癰破口周圍，每次15分鐘，每日1次。本法能促進(jìn)排膿，適用于乳癰成膿期破潰的患者。

　　(2)針灸療法

　?、偃〖缇?、天宗、少澤、膻中、太沖、合谷、足三里穴，均用瀉法，強(qiáng)刺激后留針15

　　分鐘，每日1次。用于初期未化膿者。

　?、谌夂?、足三里、血海、三陰交、肝俞、腎俞、脾俞，用補(bǔ)法，每日1次，留針30

　　分鐘。適用于潰破后久不愈合者。

　　(3)艾炙療法

　　選穴：阿是穴。

　　方法：初起時(shí)用蔥白或大蒜搗爛，敷于患處，用艾條熏灸10～20分鐘，每日1～2次。本法適用于乳癰尚未成膿患者。

　　(4)推拿療法

　　可采用輕柔按摩乳房，并牽拉乳頭，并配合熱敷促進(jìn)排乳。忌用力擠壓腫塊部位。用于初期未化膿者。

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