癲癇是一種發(fā)作性疾病，由各種原因引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌肉抽動(dòng)，還可有感覺、行為、情感及植物神經(jīng)功能的障礙。

　　發(fā)病原因可分為：①原發(fā)性。指原因不明或有遺傳因素參予。②繼發(fā)性。指繼發(fā)于腦部疾?。ㄈ缦忍煨曰?、損傷、出血、腫瘤、缺氧），腦外疾?。ㄈ缬尚?、肺、腎引起腦部缺氧性損害），營(yíng)養(yǎng)、代謝紊亂（如水、電解質(zhì)紊亂、先天性代謝性疾病、維生素缺乏癥）及中毒（如藥物、重金屬）等。

　　癲癇的臨床表現(xiàn)不一，可有以下幾種表現(xiàn)：

　　1．全身性發(fā)作。有以下幾種類型：①?gòu)?qiáng)直一陣攣性發(fā)作。突然意識(shí)喪失，兩手握拳，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，呼吸暫停，口唇青紫，常將舌咬傷，小便失禁，有時(shí)突然跌倒在地。每次抽動(dòng)1～3分鐘而自止，抽后入睡，醒后叫頭痛，四肢痛。有時(shí)發(fā)作前有先兆。②失神小發(fā)作。表現(xiàn)為突然正在活動(dòng)的動(dòng)作停止，意識(shí)喪失，面色蒼白，兩眼凝視，手中如有物可落地，但人不跌倒，每次發(fā)作約2～10秒。③失張力性發(fā)作。突然短暫的肌張力喪失，以致不能維持原來的姿勢(shì)?？梢跃植炕蛉砑埩适В瑲v時(shí)1～3秒，連續(xù)數(shù)次，發(fā)作后清醒。④嬰兒痙攣癥。見于嬰兒，表現(xiàn)為頭及軀干前屈，上肢先伸直，以后屈曲內(nèi)收，下肢伸直，每次1～2秒，可連續(xù)數(shù)次，多時(shí)每日10余次。隨年齡增長(zhǎng)可轉(zhuǎn)為其他類型的發(fā)作。⑤肌陣攣性發(fā)作。僅局限于身體某組織肌肉或肌群不自主的收縮。

　　2．部分性發(fā)作。常由腦部器質(zhì)性病變引起，有各種表現(xiàn)：①局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。身體某一部位抽搐，但意識(shí)不喪失。②局限性感覺性發(fā)作。自身體某一部位開始有感覺的異常，如發(fā)麻、針刺等。③局限性植物神經(jīng)性發(fā)作。常見為反復(fù)的腹痛、嘔吐、頭痛等發(fā)作。診斷時(shí)要有腦電圖改變的依據(jù)，抗癲癇藥物治療后使癥狀消失。④局限性精神癥狀性發(fā)作。出現(xiàn)記憶、認(rèn)識(shí)功能障礙及錯(cuò)覺、失語(yǔ)、幻覺等。⑤復(fù)雜部分性發(fā)作。又稱為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)、感覺及植物神經(jīng)癥狀，發(fā)作后對(duì)當(dāng)時(shí)的情況不能記憶。

　　在診斷方面，首先要明確是否為癲癇，屬哪一類型，原因是什么。腦電圖對(duì)癲癇的診斷率僅60%左右，有時(shí)患兒有反復(fù)癲癇發(fā)作，但腦電圖多次檢查一直陰性。通過血、尿、CT、血管造影等檢查尋找病因。

　　治療癲癇的藥物有不少，如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮（撲癇酮）、丙戊酸鈉、卡馬西平（酰胺咪嗪）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮（氯硝基安定）、乙琥胺等。要根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物控制發(fā)作。在治療過程中要注意以下幾點(diǎn)。

　　1．定期服藥、長(zhǎng)期服藥。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的囑咐調(diào)整藥物的種類及劑量。以最少藥，最小劑量控制發(fā)作為前提。藥物治療應(yīng)持續(xù)自發(fā)作停止后2～4年，以后在l～2年內(nèi)逐漸減量，停藥。擅自減量或停藥常引起發(fā)作，有的甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇不能控制，造成腦缺氧，影響智能。

　　2．定期隨訪。隨訪療效，藥物的副反應(yīng)及毒性反應(yīng)。如果藥物已達(dá)到治療劑量而無效時(shí)，需要監(jiān)測(cè)藥物濃度。嬰兒因長(zhǎng)期服抗癲癇藥物可造成維生素D缺乏性佝僂病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D。

　　3．癲癇未控制之前，隨時(shí)有發(fā)作的可能，所以嚴(yán)禁游泳、攀高、騎自行車或在河邊玩，以防意外事故的發(fā)生。

　　4．可以上學(xué)讀書，但平時(shí)生活應(yīng)有規(guī)律，有充分的休息和睡眠。進(jìn)水，進(jìn)食量過多，過度興奮、疲勞可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　5．癲癇患兒常受家長(zhǎng)過分照顧、重視，或受社會(huì)的歧視，兩者均對(duì)其心理發(fā)育有影響，應(yīng)正確對(duì)待，加以重視。

　　6．去除病因，及早控制發(fā)作，例如由腫瘤、囊腫、血腫引起的繼發(fā)性癲癇，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。

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