傳統(tǒng)的看法,功能性陽痿占85%~90%,而器質(zhì)性陽痿僅占10%左右。所謂器質(zhì)性陽痿,是指器質(zhì)性疾病所引起的陽痿,隨著現(xiàn)代化檢查診斷儀器的問世,疾病導致的陽痿比例已有所增高。
導致陽痿的疾病,常見的有以下幾方面:
(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X外傷、脊髓外傷、帕金氏病(又稱“震顫性麻痹”)、腦腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、腦血管意外后、大腦性癱瘓、重癥肌無力、截癱、晚期梅毒、脊柱裂、脊髓灰白質(zhì)炎、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)肌肉障礙,都會連累性控制“司令部”,使控制性活動的各項“命令”難以及時發(fā)出,因而引起陽痿。
(2)內(nèi)分泌疾?。耗X垂體損傷、腦垂體功能低下、促性腺激素分泌過少、性腺功能低下、甲狀腺功能亢進、柯興氏綜合征、服用女性激素等均可引起陽痿。糖尿病合并陽痿者十分普遍。這些疾病都會直接或間接地引起內(nèi)分泌紊亂,使維持男性性功能所需的激素水平失調(diào)而導致陰莖不能正常勃起。
(3)生殖器疾病、嚴重的生殖器官先天或后天畸形和發(fā)育不良,如隱睪癥、睪丸發(fā)育不良、小陰莖、陰莖畸形、重度前列腺炎、精囊炎、嚴重包莖、重度靜脈曲張等病,均會影響性功能。
其他疾病,如血液病、血管病、精神病,也會引起陽痿。
上述疾病引起的陽痿,一旦發(fā)生之后,往往又會導致患者精神上的恐懼和緊張,結(jié)果又誘發(fā)功能性陽痿,或為兩者夾雜的混合型陽痿,使病情更加復雜。