出汗是人體正常的生理功能，人體通過(guò)皮膚蒸發(fā)水分來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)溫度。小兒時(shí)期由于代謝機(jī)能較強(qiáng)且喜愛(ài)活動(dòng)，出汗常比成人量多，往往表現(xiàn)為多汗。

　　識(shí)別

　　多汗包括生理性和病理性兩種。家長(zhǎng)可從以下幾方面加以區(qū)別。

　　(1)生理性多汗。可見(jiàn)于氣候炎熱季節(jié)。室溫過(guò)高、穿衣蓋被過(guò)多，或快速吃熱的飲食或辛辣味食物（如辣椒、蒜等），或者劇烈運(yùn)動(dòng)后，都會(huì)使人增加體內(nèi)產(chǎn)熱。機(jī)體為了保持正常體溫，常通過(guò)出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)，此為生理性出汗。一般情況下，由于小兒對(duì)冷熱的自我調(diào)節(jié)能力差，又經(jīng)常處于活動(dòng)狀態(tài)，故比成人多汗也是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)憂。

　　學(xué)齡前幼兒由于白天過(guò)度活動(dòng)，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐漸消退，出汗僅限于頸項(xiàng)以上，尤以額部為主，胸背無(wú)汗，不濕衣被。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，是因?yàn)橛變簳r(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不夠完善，交感神經(jīng)興奮性較高所致。如無(wú)其他不舒服表現(xiàn)，不必認(rèn)為是異常。小兒長(zhǎng)大到學(xué)齡期后，神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育逐漸完善，出汗現(xiàn)象也會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　(2)病理性多汗。指因疾病引起的多汗。如營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)性佝僂病、活動(dòng)性結(jié)核病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等均可引起多汗。一般都出現(xiàn)原發(fā)疾病的明顯臨床癥狀，從而引起家長(zhǎng)注意。

　　半身性或局部性多汗并不多見(jiàn)，常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。多伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的多種臨床表現(xiàn)。

　　此外，還有藥物引起的多汗，最常見(jiàn)的是使用退熱藥物，如阿司匹林等，通過(guò)出汗而熱退。

　　外界因素引起的多汗也很常見(jiàn)，如在精神緊張、懼怕、興奮時(shí)也會(huì)引起出汗。

　　處理

　　(1)觀察。小兒多汗大多為生理性，如在氣溫升高時(shí)未能及時(shí)脫減衣服而致出汗。游戲、奔跑、跳躍后大汗淋漓，皆屬正常生理現(xiàn)象。學(xué)齡前幼兒晚上剛?cè)胨瘯r(shí)，頭、頸項(xiàng)部出汗，濕了枕頭，深睡后即消汗，而健康狀況良好，則不必過(guò)慮。

　　嬰兒期多汗首先要關(guān)注是否有活動(dòng)性佝僂病，如缺少戶外活動(dòng)、不曬太陽(yáng)、沒(méi)有添加維生素D制劑，可請(qǐng)醫(yī)生檢查一下骨骼發(fā)育情況以協(xié)助明確診斷。兒童期多汗并有結(jié)核病接觸史或者出現(xiàn)低熱、消瘦等癥狀應(yīng)去醫(yī)院檢查有無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病。

　　小兒內(nèi)分泌疾病較為少見(jiàn)。糖尿病患兒可表現(xiàn)多飲、多尿，早期可表現(xiàn)遺尿，伴消瘦、乏力。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒多為較大學(xué)齡兒童，女孩多見(jiàn)，可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，食欲亢進(jìn)而體重不增，怕熱而多汗。小兒出現(xiàn)肥胖和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并伴有性征“男性化”現(xiàn)象，比如汗毛增多增粗，或長(zhǎng)胡子，女孩出現(xiàn)陰蒂肥大，隨年齡增長(zhǎng)似男孩陰莖等，可能為腎上腺皮質(zhì)增生，家長(zhǎng)應(yīng)帶小兒作進(jìn)一步檢查，以幫助診斷。

　　(2)治療。對(duì)小兒日常的穿衣蓋被，應(yīng)注意適度，隨氣候變化勤穿勤脫，避免過(guò)分保暖。如汗?jié)裢噶藘?nèi)衣，應(yīng)及時(shí)更換，避免捂在身上，等于穿著濕衣服，反易著涼?？稍趽Q穿了干內(nèi)衣后，立即給孩子喝些溫開(kāi)水，以助保暖。

　　小兒出汗，尤其是晚上濕透衣服后易著涼，可到中藥房去購(gòu)買(mǎi)些中成藥，如“玉屏風(fēng)散”，既能止汗，又能預(yù)防感冒。

　　小兒活潑好動(dòng)，通常出汗比成人多，故每天應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充水分。

　　因疾病引起的多汗，多伴有原發(fā)疾病的各種具體癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并治療。

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