妊娠期皮膚瘙癢癥多出現(xiàn)于妊娠后期或妊娠中期。可為全身性皮膚瘙癢，也可為局部性，如腹部、外陰和肛門周圍，面皮膚病變未見。被診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。原因在于對體內(nèi)增多的類固醇激素異常敏感。也有人認(rèn)為是激素影響肝臟酶的功能，使對膽紅素的結(jié)合和排泄發(fā)生障礙，肝內(nèi)膽汁淤積。促使膽酸鹽滯留于皮膚的深部，刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢而發(fā)生瘙癢。外陰部的瘙癢應(yīng)與該部炎癥區(qū)別。

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是，孕婦懷孕5～6個月或7～8個月后身卜開始發(fā)癢，發(fā)癢的部位多在腹部，少數(shù)遍及全身。有的僅為輕度瘙癢，有的則奇癢難忍。但作皮膚檢查卻無任何異常。除癢感外，在少數(shù)孕婦身上，可檢出肉眼難以發(fā)現(xiàn)的輕微黃疽。一旦孕婦分娩后，瘙癢和黃疸現(xiàn)象在一兩天內(nèi)就完全消失。若孕婦再次懷孕，還可出現(xiàn)同樣癥狀。臨床調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，母親妊娠時有此癥狀者，女兒懷孕后也可能表現(xiàn)有同樣癥狀，說明其有遺傳的可能。據(jù)分析，導(dǎo)致黃疸和皮膚瘙癢的原因是，因胎兒壓迫膽管，引起膽汁引流不暢，膽鹽不能很好地排泄，于是在肝臟淤積、在血中積累，形成黃疽；血中的膽鹽刺激神經(jīng)末梢，在臨床上表現(xiàn)出瘙癢癥狀。

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，特別是在臨產(chǎn)時缺氧現(xiàn)象較明顯，并易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過多。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)引起重視，去婦產(chǎn)科作檢查，特別是在臨產(chǎn)期更不可大意，若發(fā)現(xiàn)孕婦有異常，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，確保孕婦和胎兒的平安。

　　因皮膚瘙癢影響工作休息，應(yīng)予以適當(dāng)治療?？山o以抗組胺類藥如苯海拉明，局部可用爐甘石洗劑涂擦止癢。如出現(xiàn)早產(chǎn)征象，應(yīng)考慮住院治療。

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