通常情況下，耳痛的原因可分為以下5種：

　　(1)外耳道癤。發(fā)生于外耳道軟骨部，為軟骨部皮膚的皮囊或皮脂腺因葡萄球菌等細菌感染的結果，挖傷是最常見的原因之一。其臨床以劇烈耳痛為主，可放射至同側頭部，在張口咀嚼、打呵欠時疼痛加重，主要因為下領關節(jié)運動時，外耳軟骨部受壓所致。檢查外耳道時，可看到耳朵內(nèi)有突起的小癤，初起紅腫，觸之較硬，觸痛明顯，按壓耳屏或牽拉耳廓時疼痛加劇，有時可引起耳前或耳后淋巴結腫脹。

　　(2)外耳道耵聹栓塞。主要是外耳道內(nèi)充滿耵聹，可使聽力減退，壓迫鼓膜可引起耳鳴、眩暈，刺激外耳道后壁的迷走神經(jīng)耳支，可引起反射性咳嗽。耵聹遇水膨脹時可致突聾，刺激外耳道皮膚并可誘發(fā)炎癥，從而引起外耳道糜爛、疼痛，甚至流膿。

　　(3)急性中耳炎。急性上呼吸道炎癥及咽部淋巴組織的急性炎癥等，皆可引起耳咽管口及軟骨段黏膜發(fā)生充血、腫脹而致阻塞，炎癥甚至可延及骨段或鼓室黏膜。主要癥狀是發(fā)熱、耳痛、聽力減退等。凡是發(fā)現(xiàn)小兒哭吵不止、抓耳撓腮的，就應該想到本病。

　　(4)彌漫性外耳道炎。原因是耳內(nèi)水液未清除干凈，使皮膚受浸漬，腫脹，破裂而導致感染。如炎癥累及鼓膜，則聽力下降，并有耳鳴、耳道紅腫，有黏稠滲出物，耳周淋巴結腫大且有壓痛。

　　(5)急性鼓膜炎。多為外耳道急性感染蔓延波及鼓膜，或因異物、腐蝕性物質(zhì)或強烈藥物損傷刺激鼓膜所引起。其臨床表現(xiàn)有耳部劇痛，有時體溫微升，有輕度聽力障礙，并伴有耳鳴。檢查時鼓膜邊緣及錘骨柄充血，呈紅色或淡紅色，一般鼓膜上部較明顯。繼而可見上皮增生、脫落。

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