患糖尿病的孩子需要測定血糖濃度變化，間接了解胰島b細胞的儲備功能，測胰島分泌功能，采集血標本進行糖耐量試驗，c肽測定，胰島素釋放等試驗。這些檢查需要在3小時內(nèi)反復采血5次，如用普通的采集方法，患兒血管接受創(chuàng)傷機會多．痛苦大_費用高，護士的工作量大，難以取得患兒的配合。采用留置套管針采血效果良好。具體操作如下：

　　(1)穿刺前準備：①試驗前1天晚餐后至試驗晨禁食。②核對化驗項目，向患兒及家長解釋清楚，取得配合。③準備齊用物，除常規(guī)用物外，另備套管針、透明敷料、生理鹽水10ml×4支、10ml注射器4支、5ml注射器4支。④選擇血管：選擇柔軟而富有彈性并且走行較直的靜脈，避免選擇穿刺靜脈上方有靜脈瓣的靜脈，為便于留置部位的管理，要避免選擇關(guān)節(jié)活動部位的血管或已變硬的靜脈，盡量不選擇下肢靜脈穿刺。

　　(2)穿刺置管步驟：①常規(guī)消毒皮膚。②左手繃緊皮膚，右手持套管針與皮膚呈15°～30°角在血管上方直接刺入血管，見回血后減低穿刺角度將穿刺針沿靜脈方向推進Imm，以保證外套管也在靜脈內(nèi)，右手固定針芯，左手將外套管全部送入靜脈(注意不要取出針芯再送入外套管，否則將導致失敗)。③松開止血帶，拔出針芯，用無菌透明貼膜固定好套管針。④用一次性采血針直接從肝素帽處按量采集空腹血標本。⑤用生理鹽水1Oml推注封管。

　　(3)置管期間的護理：①遵醫(yī)囑按量服用葡萄糖水，葡萄糖粉應(yīng)完全溶解，在1O分鐘內(nèi)全部服下，如遇嘔吐，量不足均應(yīng)改期試驗，以確保試驗的準確性。②服糖水后，于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘，分別從肝素帽處按量依次采集血標本。③每次采集血標本之后，用生理鹽水lOml推注封管。④每次采集血標本之前，用安爾碘消毒肝素帽，用5ml注射器抽0.5—lml血液棄掉，以確保采集血標本的質(zhì)量.⑤整個試驗過程需禁食，每個真空采血管均需貼好條形碼，標明次序和時間。如需延長試驗，則于服糖后4小時，再采血一次。⑥置管期間患兒可保持健康形象，自由活動，不受任何限制。⑦穿刺部位應(yīng)保持干燥，避免直接碰撞，以防止套管針脫落。⑧采集標本全部完成后，拔除套管針用無菌敷料壓迫穿刺點3～5分鐘。

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