如何診斷全身炎癥反應(yīng)綜合癥

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  全身炎癥反應(yīng)綜合癥是指機體在各種嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷、缺氧及再灌注損傷等感染與非感染等因素刺激下產(chǎn)生的一種失控的全身炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱。

  (1)誘發(fā)因素:常見的有感染、炎癥、壞死組織、組織缺血和再灌注損傷。

  (2)臨床表現(xiàn):繼發(fā)于嚴重打擊后的全身高代謝狀態(tài)(高耗氧量、通氣量增加、高血糖、蛋白分解增加、負氮平衡及高乳酸血癥)、高動力循環(huán)狀態(tài)(高心排出量和低外周血管阻力)及過度炎性反應(yīng)。

  (3)診斷標準:①體溫>38℃或<36℃;②心率大于各年齡組正常均值加2個標準差;③呼吸大于各年齡組正常均值加2個標準差或PaC02<4.3kPa(32mmHg);④白細胞總數(shù)>12.0×l09/L或<4.O×l09/L,或桿狀核細胞>0.10。符合上述4項中的2項可作出診斷。

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