近年來(lái)，結(jié)核病在全世界范圍包括我國(guó)在內(nèi)有明顯上升趨勢(shì)。結(jié)核病是一種呼吸道傳染病。孕婦由于其特殊的生理變化，耗氧量超過(guò)非孕婦的15%~25%，所以容易感染結(jié)核病或使原有的結(jié)核病復(fù)發(fā)。

  凡已患肺結(jié)核的女子應(yīng)采取措施，待結(jié)核治愈1年以上再考慮妊娠為宜。當(dāng)女子受孕后，如無(wú)異常感覺(jué)，無(wú)須胸透，但若出現(xiàn)消瘦、乏力、厭食、發(fā)熱、咳嗽或痰中帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)屏保護(hù)腹部的條件下，進(jìn)行X線胸透或攝片。如放射診斷結(jié)果符合肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步做痰液檢查，以了解病變的活動(dòng)情況。

  一般認(rèn)為妊娠不會(huì)加速肺結(jié)核病情的發(fā)展，肺結(jié)核對(duì)胎兒的發(fā)育和娩出亦多無(wú)不良影響。但在極個(gè)別情況下，結(jié)核桿菌可通過(guò)血行播散，感染胎兒，導(dǎo)致先天性結(jié)核。故對(duì)肺結(jié)核正處于血行播散期或肺功能嚴(yán)重受損者，應(yīng)在孕早期終止妊娠。對(duì)其他患者而言，如孕婦本人要求繼續(xù)妊娠，可以在進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療的情況下，任其發(fā)展。

  當(dāng)孕婦被確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用異菸肼、利福平和乙胺丁醇。妊娠足月后，如無(wú)明確產(chǎn)科指征，仍以陰道分娩為宜。由于產(chǎn)后橫膈下降、孕期和產(chǎn)后哺乳營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)多、睡眠不足，以及產(chǎn)后內(nèi)分泌變化和免疫力下降等原因，嚴(yán)前已治愈的結(jié)核，有可能在產(chǎn)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，故應(yīng)延長(zhǎng)產(chǎn)后休息時(shí)間，加強(qiáng)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白及富有多種維生素的食物，如雞蛋、豆制品及蔬菜等。保證充足睡眠，以增強(qiáng)產(chǎn)婦抵抗力。住房應(yīng)保持通風(fēng)，陽(yáng)光充足。

  產(chǎn)婦除應(yīng)在產(chǎn)后立即攝胸部x線片外，需在產(chǎn)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月及1年時(shí)，攝胸部X線片，以了解肺部病情變化情況?；顒?dòng)性肺結(jié)核的產(chǎn)婦應(yīng)禁止哺乳，新生兒不但要與母親隔離，還要警惕不與有肺結(jié)核感染的其他家人接觸，并在產(chǎn)后盡早接種卡介苗，以預(yù)防感染結(jié)核。

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