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非手術(shù)、藥物治療不孕不育癥的方法

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  引起不孕不育的常見原因有先天性發(fā)育異常、遺傳性疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)、免疫功能異常、感染因素、心理社會因素、營養(yǎng)因素、藥物因素、職業(yè)及理化因素以及其他等因素,隨著社會的發(fā)展,國內(nèi)外已經(jīng)有各種不孕不育的治療方法,而非手術(shù)、藥物的治療也有不少。

  (1)放松療法,這種療法可單獨用來緩解焦慮和緊張,或與其他方法,如系統(tǒng)脫敏療法結(jié)合起來使用。放松的方法各異,進(jìn)行性地肌肉放松側(cè)重于特定的肌群。要求病人逐漸地繃緊和放松身體的不同部分,常用的程序是從下肢開始,比較一側(cè)緊張的腳部和對側(cè)放松的腳,慢慢地從腿部、骨盆部、腹部、胸部、上肢、頸部到頭面部肌肉,順次序地收縮和松弛。這些肌肉體操還可同呼吸體操聯(lián)合采用。在身體達(dá)到放松后,由治療者幫助病人使其在精神上也達(dá)到放松,所有方法有暗示和想象技術(shù)。在婦科方面,用于對婦科檢查和陰道炎反應(yīng)感到焦慮的婦女。全面放松和專門的陰道體操能使病人在檢查時避免不適感。放松的做法經(jīng)常與性治療技術(shù)協(xié)同使用。

  (2)脫敏療法,該療法用于對特殊情境有焦慮者,可使其減輕焦慮。病人和心理醫(yī)生一起,按照最不在乎到感到最害怕的次序,將各種情況排列一個隊。使用幾個療程的治療,把放松反應(yīng)同以前引起焦慮的各種情況結(jié)合起來。病人先放松,然后描述一個中性的場景,再推進(jìn)到下一個排列的情景的描述,此時仍要求病人保持放松狀態(tài)。一旦用想象方法達(dá)到了放松的目的,就要求病人演習(xí)生活中的真實場面。例如,用系統(tǒng)脫敏療法治療陰道痙攣缺陷,按分級次序先是注視生殖器,進(jìn)一步到觸摸生殖器,將手指放進(jìn)陰道,放進(jìn)陰道棉塞,讓配偶將手指放人陰道,然后性交。必須強(qiáng)調(diào),本治療技術(shù)通常要和其他更廣泛使用的療法相結(jié)合,如包括要特別注意該婦女的想法和感覺,以及其配偶的思想感受和他們的關(guān)系。

  (3)催眠療法,此療法是一種以某些感覺、運動和認(rèn)知現(xiàn)象為特征,以改變意識狀態(tài)的一種方法。進(jìn)入無意識通道開放的病人對于催眠師的指令視為權(quán)威性,毫無選擇地全盤接受,像海綿一樣地汲取、溶化、貯存在潛意識之中,從而發(fā)揮持久的作用,調(diào)整自己的情緒,改善機(jī)體的功能方法。催眠療法又可稱催眠術(shù)。催眠療法為其他心理治療的一種輔助治療,或利用其催眠想象的有益方面,如解除疼痛,處于放松狀態(tài)。催眠療法可通過加速移情、克服抑制和增強(qiáng)暗示等法,對心理分析為基礎(chǔ)的治療起催眠作用。使用催眠療法,需要在催眠技術(shù)與心理治療兩方面接受培訓(xùn),以便兩種方法能配合起來使用。催眠療法在不育不孕臨床中主要應(yīng)用于性功能障礙,如陽痿、陰道痙攣,以及妊娠劇吐,預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

  (4)期待療法,這一療法指不做藥物治療及手術(shù)治療,只是在腹腔鏡或官腔鏡等檢查后期待。如患子宮內(nèi)膜異位癥的病人并不為絕對不孕,僅相對減少受孕能力。在腹腔鏡檢查后,不作任何處理亦有妊娠機(jī)會。腹腔鏡操作包括宮頸擴(kuò)張、輸卵管有色藥液疏通,拔動輸卵管和子宮分離疏松;抽去腹腔液,有時抽取卵巢子宮內(nèi)膜囊腫內(nèi)容物等,均有助于解除受孕障礙。據(jù)有關(guān)報道,輕度子宮內(nèi)膜異位癥的腹腔鏡檢查后,期待處理的妊娠率與丹那唑治療的妊娠率無顯著差異。

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