妊娠高血壓綜合征簡稱“妊高征”。主要表現(xiàn)為孕婦在妊娠24周以后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀，屬妊娠期特有的、常見的疾病，是世界上孕產(chǎn)婦三大死因之一。其基本病變?yōu)槿硇用}痙攣，導(dǎo)致外周血管阻力增大，進(jìn)而出現(xiàn)心臟負(fù)荷量增加。腎臟由于腎小球毛細(xì)血管痙攣缺血缺氧，患者可出現(xiàn)水腫、蛋白尿：同時腦血管也發(fā)生痙攣，導(dǎo)致頭暈、頭痛、嘔吐；更為嚴(yán)重的是當(dāng)腦部運動中樞缺血缺氧時，患者可出現(xiàn)局部性或全身性抽搐、昏迷，甚至腦水腫、腦出血。

  臨床診斷：孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿。①高血壓：血壓18.7/12.0千帕（140/90毫米汞柱），或與基礎(chǔ)血壓相比，收縮壓大于4千帕（30毫米汞柱），舒張壓大于2千帕（15毫米汞柱）。②浮腫：經(jīng)臨床休息6～8小時后，浮腫不消退：或每周體重增加0.5千克。③尿蛋白、尿常規(guī)有蛋白或尿蛋白尿定量大于0.3克／24小時。先兆子癇為血壓大于21.3／14.7千帕（160/110亳米汞柱），蛋白尿廿→卅，伴水腫、頭昏、胸悶、眼花等癥狀；子癇則伴發(fā)抽搐、昏迷。

  患了妊娠高血壓綜合征應(yīng)該柱醫(yī)師的指導(dǎo)下按時服藥，按時檢查，積極治療。那種擔(dān)心胎兒的生長而拒絕服藥的想法是錯誤的，更是危險的。治療妊娠高血壓綜合征的目的主要是解除全身小動脈痙攣；降低血壓、利尿。產(chǎn)科門診醫(yī)師所開的藥，應(yīng)是在考慮母嬰安康兩個方面的前提下，經(jīng)臨床實踐表明顯著療效、而又沒有致畸作用的藥物。

  處理原則：①鎮(zhèn)靜、降壓、解痙以防子癇發(fā)生。②輔檢查，了解心、肝、腎功能；有無血液濃縮現(xiàn)象，注意水及電解質(zhì)平衡。③監(jiān)測胎兒、胎盤功能。④掌握擴容的指征，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，適時終止妊娠，預(yù)防并及時識別和處理妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥。

  那么，怎樣才能預(yù)防和治療妊娠高血壓綜合征呢？測量基礎(chǔ)血壓，按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是預(yù)防妊娠高血壓綜合征的關(guān)鍵。有些發(fā)生抽搐的妊娠高血壓綜合征患者血壓并非很高\\\'只是在原來的基礎(chǔ)血壓上升高了4/2千帕（30/15毫米汞柱）?？梢姂?yīng)測量血壓并記載，做血、尿的常規(guī)檢查，隨著孕周的不斷增加，產(chǎn)前檢查的次數(shù)并應(yīng)相應(yīng)增加。

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