如何讀懂早期妊娠的體檢報告

本文Tag標簽:孕期檢查??

  盡管經產婦自己有時也能做出早期妊娠的診斷,但當就診時停經日數還少,常需根據病史、體征及輔助檢查結果綜合判斷,才能確診早孕。

  (1)超聲檢查:①B型超聲顯像法:是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)(妊娠環(huán)),妊娠環(huán)內為液性暗區(qū)(羊水)。最早在妊娠5周時見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠、活胎。②超聲多普勒法:在增大的子宮區(qū)內,用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可確診為早期妊娠且為活胎,最早出現(xiàn)在妊娠7周時。此外,還可聽到臍帶血流音。

  (2)妊娠試驗:孕婦尿液含有絨毛膜促性腺激素,用免疫學方法(臨床多用試紙法)檢測,若為陽性,在白色顯示區(qū)上線呈現(xiàn)兩條紅色線,表明受檢者尿中含絨毛膜促性腺激素,可協(xié)助診斷早期妊娠。

  (3)黃體酮試驗:利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理,對月經過期可疑早孕婦女,每日肌內注射黃體酮注射液20毫克,連用3天,停藥后2~7天內出現(xiàn)陰道流血,提示體內有一定量雌激素。注射孕激素后子宮內膜由增生期轉為分泌期,停藥后孕激素水平下降致使子宮內膜剝脫,可以排除妊娠。若停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血,則早期妊娠的可能性很大。

  (4)宮頸黏液檢查:宮頸黏液量少質稠,涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體,不見羊齒植物葉狀結晶,則早期妊娠的可能性大。

  (5)基礎體溫測定:雙相型體溫的婦女,高溫相持續(xù)18日不見下降,早期妊娠的可能性大。高溫相持續(xù)3周以上,早孕的可能性更大?;A體溫曲線能反映黃體功能,但不能反映胚胎情況。

  對臨床表現(xiàn)不典型者,應注意與卵巢囊腫、囊性變的子宮肌瘤以及膀胱尿潴留相鑒別。注意不應將妊娠試驗陽性作為惟一的診斷依據,因有時也會出現(xiàn)假陽性,盡管免疫學方法(試紙法)的敏感度極高,也應結合病史、體征以及B型超聲結果綜合判斷,以免誤診。

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