今天要給大家講解的是一種檢測是否有花粉過敏癥的方法——挑刺或點刺試驗法。這個方法更為簡便，近年來國內外采用點刺試驗者不算少數(shù)。

  (1)挑刺試驗的方法：

  1)局部用75%乙醇消毒。

  2)將過敏原浸液滴在皮膚上，然后取16~17號針頭由傾斜的角度通過皮膚上的滴液將皮膚表皮層輕輕挑起，以不出血為度。

  (2)點刺試驗的方法：

  1)選一標準的點刺器。

  2)選用前臂屈側作為點刺部位。

  3)點刺前避免用酒精消毒。可用溫水或肥皂水將皮膚洗凈，但應避免用力擦拭。

  4)用消毒生理鹽水或Coca氏浸出液作一空白對照。

  5)用專用玻璃棒蘸取皮試液少許，在試驗部位滴上一滴。

  6)用右手拇指及食指持點刺器，器頭穿過液滴，與皮膚平行刺人皮膚表層約0.5—1mm。

  7)然后將器尖輕微抬高，并迅速退出，液體即可沿點刺器尖部流入皮內。

  8)點刺后1分鐘用吸水紙吸去多余試驗液。

  9)全部操作均應盡量避免出血現(xiàn)象。

  10)20分鐘后觀察結果。

  通過上述方法出現(xiàn)丘疹后，只需將丘疹和紅暈的大小記錄下來。再依舊一下標準判斷，其判定標準參考如下：

  1)陰性（一）無丘疹無紅后暈，或有非常輕微的紅暈，但不超過Imm直徑。

  2)弱陽性(+)無丘疹或有非常輕微的丘疹但有紅暈而不超過3mm直徑。

  2)中等陽性(++)丘疹不超過3mm直徑，或紅暈不超過Smm直徑。

  3)強陽性(+++)丘疹在3mm與5mm直徑之間并有紅暈。

  4)最強陽性(++++)丘疹超出Smm并有較大紅暈。

  根據(jù)報告稱，點刺試驗常用過敏原浸液濃度比較高，比如蒿屬花粉過敏原浸液可用1：10做點刺試驗。

  (3)注意事項：

  1)兩個皮試之間的距離至少要2.5cm，有便于觀察到較清晰的陽性反應。

  2)挑刺或點刺的輕重度要求一致。

  3)過敏原浸液的量不宜太多，以防外溢。

  4)十分敏感的患者，一次試驗不宜超過20種。

  5)皮試后，不要離開患者，密切觀察反應情況。遇有不適應立即拭去過敏原浸液，一般輕度不適，可在10分鐘內消退。

  6)對皮膚過敏者不宜進行試驗。操作前，可用手指甲輕輕在患者皮膚上劃一下，以觀察皮膚敏感的程度，如劃后立即出現(xiàn)丘疹和紅暈，則說明患者皮膚敏感性過高，我們通常稱之為“皮膚劃紋癥”，這類病人應暫停甚至取消皮膚試驗。

  (4)挑刺或點刺試驗的優(yōu)點:

  1)重復性較高。

  2)與黏膜激發(fā)試驗、放射免疫吸附試驗檢測血清中特異性IgE抗體的符合率較高。

  3)所使用的過敏原浸液量較小，所以引發(fā)全身反應的機會遠較其他皮試為少。

  4)由于痛覺輕微，適宜一次做多種試驗，兒童也容易接受。

  (5)挑刺或點刺試驗的缺點:

  1)敏感性較低，在點刺或挑刺試驗部位引起風團所需組胺濃度大約是皮內試驗所需濃度的1000倍。

  2)挑刺或點刺試驗陰性時，并不能說明患者對該過敏原浸液不過敏。應加做皮內試驗，進行比較。

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