孕婦免疫性流產(chǎn)如何診斷:
(1) 一般性診斷:詢問(wèn)病史;檢查時(shí)應(yīng)留意子宮的大小,位置以及附件的情況;注意基礎(chǔ)提問(wèn)的測(cè)定;宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影;血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。必要時(shí)要做宮腔鏡和腹腔鏡檢查。
(2) 特殊檢查
① 染色體核查:此項(xiàng)檢查可以針對(duì)疑有遺傳疾病的患者,用以診斷這種疾病是否會(huì)造成胚胎的自然選擇。
② 激素測(cè)定,包括雌激素和孕激素、人絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè),以判定是否因?yàn)槟阁w激素分泌不足造成流產(chǎn)。
③ 實(shí)驗(yàn)室對(duì)孕婦尿液、宮頸黏液的培養(yǎng),用以了解是否有微生物的感染。
④ 對(duì)于流產(chǎn)后妊娠物的病理檢查及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。
⑤ 懷疑患自身免疫性疾病者要檢測(cè)ACA(抗心磷脂抗體)。
若以上檢查過(guò)后仍未查明流產(chǎn)原因,就需做免疫學(xué)檢查。
(3) 免疫學(xué)檢查
① 使用MLR(混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng))及淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定來(lái)鑒別孕婦流產(chǎn)屬于繼發(fā)性流產(chǎn)還是原發(fā)性流產(chǎn)。原發(fā)性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠20周以內(nèi),妻子不具有抗配偶免疫,對(duì)丈夫表現(xiàn)出較微弱的混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng),白細(xì)胞治療有效。繼發(fā)性流產(chǎn)妻子有補(bǔ)體依賴或補(bǔ)體非依賴抗配偶淋巴細(xì)胞毒性細(xì)胞,肝素治療有效。
② 測(cè)定抗精子抗體。
③ 血型及抗血型抗體測(cè)定。