中醫(yī)和西醫(yī)在問(wèn)診上大致一樣，都要詳細(xì)詢問(wèn)病人的主要病痛，也就是病歷上的“主訴”。然后圍繞主要病痛，詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間、病因、經(jīng)過(guò)，此外還要詢問(wèn)病人體質(zhì)強(qiáng)弱，性格情緒，生活經(jīng)歷，飲食嗜好，以掌握疾病的全過(guò)程，為進(jìn)一步分析病情，判斷疾病的病位、病性，為辨證治療提供可靠依據(jù)。

  中醫(yī)對(duì)現(xiàn)在癥狀，詢問(wèn)尤為詳盡，十分重視癥狀的特征和癥狀與疾病的關(guān)系。古代問(wèn)診的“十問(wèn)歌”，不但朗朗上口，而且內(nèi)容全面，反映了中醫(yī)問(wèn)病的特色，是中醫(yī)問(wèn)病的指南，下面詳細(xì)介紹。

  “一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗”

  中醫(yī)常說(shuō)：“有一分寒熱，便有一分表證。”所謂表證，主要癥狀是發(fā)熱和惡寒，是中醫(yī)對(duì)所有因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱等邪氣所引起的疾病初期癥狀的概括。惡寒重發(fā)熱輕，多為風(fēng)寒表證；發(fā)熱重惡寒輕，多是風(fēng)熱表證。如只怕冷或單發(fā)熱則多屬內(nèi)傷雜病。只怕冷不發(fā)熱是里寒證；單發(fā)熱不怕冷，一般為里熱證。在內(nèi)傷雜病中，有時(shí)出汗也是病人的主要癥狀之一。病人白天出汗，活動(dòng)后尤甚，多屬陽(yáng)虛；入睡后出汗，醒時(shí)汗止為陰虛。

  “三問(wèn)飲食四問(wèn)便”

  中醫(yī)十分重視人的飲食情況，認(rèn)為脾胃（相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)的消化系統(tǒng)）為“后天之本”。問(wèn)飲食的多少，可反映脾胃功能的盛衰。飲食正常，脾胃功能健全；不想進(jìn)食，多是脾胃虛弱；吃的多餓的快，常是胃有實(shí)火；偏嗜生米、泥土，兼見(jiàn)消瘦、腹脹腹痛，屬蟲(chóng)積。此外喜吃涼的多屬有熱；喜吃熱的多是內(nèi)寒。

  問(wèn)病人的口味變化，可幫助診察臟腑的虛實(shí)?？诳喽嘁?jiàn)于胃腸或肝膽熱證，以急性炎證多見(jiàn)；口淡無(wú)味多見(jiàn)于脾胃虛弱；口甜或口中粘膩不暢，多是水濕或濕熱困阻脾胃；口中泛酸，常見(jiàn)于肝胃蘊(yùn)熱，與胃酸過(guò)多有關(guān)，以潰瘍病、胃炎為多見(jiàn)，口中酸餿，多為傷食。

  問(wèn)大小便質(zhì)、量、色的變化，也可以了解臟腑的寒熱虛實(shí)。一般說(shuō)，大便清稀多為虛寒，大便干結(jié)多屬實(shí)熱，大便稀不成形，多是脾胃虛弱，水糞夾雜，常于黎明而瀉，伴腰痿怕冷，多屬腎虛寒濕內(nèi)盛；瀉下糞便色黃而稀，多屬大腸濕熱；大便夾有不消化食物，酸腐臭穢，多是傷食積滯；大便帶膿血粘液，里急后重，多是痢疾。小便短而色黃赤屬熱；小便色清量多為寒；小便次數(shù)增多，短赤急迫灼痛，多是下焦?jié)駸?，以泌尿系感染多?jiàn)；小便量多清白，尿次增多，尿后余瀝不盡，尤以夜晚更甚，常見(jiàn)于老年人腎虛；小便后自覺(jué)小腹空痛，多屬腎氣虛弱。大小便失去控制，且伴見(jiàn)神志昏迷則多為危重病證。

還有疑問(wèn)嗎？請(qǐng)留下您的問(wèn)題，15分鐘內(nèi)回答您！