牙齒的發(fā)育和機體其他組織器官的發(fā)育一樣，也受到種種因素影響，一般來說，影響因素出現(xiàn)得越早，越持久，其影響作用就越大，越明顯。也就是說，影響因素的性質(zhì)、強度和持續(xù)時間，與影響作用的后果直接有關(guān)。影響牙齒生長發(fā)育的因素，可歸結(jié)為遺傳因素與環(huán)境因素這樣兩個方面。

  (1)遺傳因素遺傳因素包含種族演化和家族遺傳史。

  ①種族演化：系指人類在進化過程中，食物由生到熟，由粗到細，由硬到軟的逐漸改變過程。在食物改變過程中，人類咀嚼器官也隨之逐漸趨向退化。因而，現(xiàn)代人的頜骨比原始人小，牙齒數(shù)目也減少，而且常常出現(xiàn)小牙畸形或先天缺牙。

  ②家族遺傳史：有些人的某種牙齒形態(tài)或錯饸畸形，可在親代和子代重復(fù)出現(xiàn)，或隔代出現(xiàn)。有些牙齒結(jié)構(gòu)上的遺傳疾病，就是位于父、母親代的致病基因，通過遺傳使子女受累，而且代代遺傳。也有這樣的情況，父母親無癥狀、無表現(xiàn)，但他們可能是致病基因的攜帶者，而后將這種致病基因遺傳給子代，使子代出現(xiàn)異常現(xiàn)象。這種遺傳稱為隱性遺傳或隔代遺傳。在牙齒的遺傳疾病中電有隔代遺傳的。

  (2)環(huán)境因素有先天因素與后天因素之分。

  ①先天因素：主要是孕婦的營養(yǎng)和疾病影響了胎兒牙齒的發(fā)育。母親在妊娠期間。如營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏，維生素A、D、C和鈣、磷、鐵等元素攝取不足，可直接影響牙齒發(fā)育。母親在妊娠期，尤其是妊娠早期，受病毒、某些藥物、環(huán)境污染、X線照射等因素作用，均可影響牙齒發(fā)育。

  ②后天的環(huán)境因素：早產(chǎn)、嬰幼兒期營養(yǎng)失調(diào)，親生兒及嬰幼兒期疾病、某些藥物的作用，以及機械外力、內(nèi)分泌紊亂等均可影響牙齒發(fā)育。有人報告。妊娠七個月的早聲兒，50%有乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良。恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的患兒，60%以上在嬰幼兒期有營養(yǎng)失調(diào)病史。約有70%的患兒，釉質(zhì)發(fā)育缺陷的形成時間和某些全身性疾病的存在有關(guān)聯(lián)等。

  兒童牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素藥物，可造成牙齒的四環(huán)素染色。飲水中或食物中禽氟量過高，可導(dǎo)致氟斑牙。機械外力的作用，可導(dǎo)致牙齒的畸形，如彎曲牙、融合牙等。

  甲狀腺功能低下者，除可導(dǎo)致身高、體重不足，身體矮小，還可造成牙齒萌出遲緩。腦垂體前葉激素分泌不足，除患兒身材矮小外，還可出現(xiàn)牙齒數(shù)目過少，以及普遍的小牙癥。甲狀腺功能減退，可使牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。

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