檢查頭痛時要注意的事項

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  首先要有高度的責任心和嚴肅的科學態(tài)度。頭痛癥的臨床檢查比較復雜,如果醫(yī)生一聽到頭痛的主訴就感到煩惱,有怕麻煩的思想,檢查起來,就可能粗枝大葉,處理草率,造成誤診和漏診。因此,醫(yī)生首要的是要有高度的責任感,以認真的科學態(tài)度詳細查體。尤其是屈光不正和眼肌疲勞的檢查比較復雜,比如混合性散光,容易出現(xiàn)誤差;但無論軸向(散光)或度數(shù)都要求很嚴格,即是誤差較小也能明顯地影響效果。因此,需要認真細心地檢查,不能輕易認為頭痛與眼無關,以免漏診。其他如內(nèi)耳、前庭神經(jīng)功能、X光照像以及腦血管造影等腦系神經(jīng)科特殊項目,也要根據(jù)需要作必要的檢查。

  此外應根據(jù)病史線索,有重點的進行檢查。如果頭痛明顯與用眼有關,就應當首先考慮眼的檢查。如果頭痛有明顯的時間性,又有鼻子通氣不暢,嗅覺減退等病史,首先應當考慮到鼻部和鼻副竇的檢查。而神經(jīng)衰弱患者,卻往往主訴漫無邊際,無所主次,癥狀繁多:頭痛性質(zhì)為隱隱作痛,時輕時重,時好時發(fā),伴有頭暈、失眠、焦慮和精神不振等等。但也應當對功能性頭痛和某些嚴重器質(zhì)性疾病的兼癥加以區(qū)別,比如更年期綜合癥和內(nèi)臟腫瘤,都可能有慢性頭痛史。并注意鼻咽腔惡性腫瘤和一般鼻部疾病引起的頭痛,以及腦瘤和偏頭痛的鑒別等,以免誤診延誤病情。

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