新舊糖尿病分型的比較

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      新舊糖尿病分型的比較:

  (1)從以流行病因、治療、病學等混合分型體系轉向以疾病可能的病因為基礎的分型體系。取消和胰島素依賴型(IDDM)非胰島素依賴型(NIDDM)的名稱。

   (2)認為NIDDMIGT,和IDDM是任何類型糖尿病在其自然病程中達到的階段或可能會經(jīng)過的階段,此三個名稱于分型中不再使用。將糖尿病發(fā)展階段分為正常血糖(即機體葡萄糖調(diào)節(jié)正常階段)和高血糖階段。后者又分為兩個時期:①糖穩(wěn)定損害(impaired glucose ho-meostasis,IGH):此時可見空腹血糖損害(impaired fast - Inggucose,IFG)及/或糖耐量損害(impaired glucoseto lerance,IGT);②糖尿病:糖尿病進展中可經(jīng)過不需胰島素、為代謝控制而需要胰島素、及為生存而需要胰島素三個過程。

   (3)分型中至今尚不能取消WHO確認的營養(yǎng)不良有關的糖尿病( MRDM)o將可能與食用木薯有關的纖維鈣化性胰腺病置于其中新分類的胰外分泌病中。

   (4)被1985年分型中2型糖尿病中的非肥胖及肥胖亞型取消了。因此,1999年分型將糖尿病者分為四大類,也就是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他類型糖尿病。其中1型糖尿病又分為兩個亞型,其他類型糖尿病內(nèi)有八個類型。

   (5)在取消了羅馬數(shù)字I、Ⅱ分型中,因為“Ⅱ”易與“1 1”混淆而改用阿拉伯數(shù)字表示l型糖尿病和2型糖尿病。

   (6)保留妊娠糖尿病的分型。是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖尿病,包括可能有糖代謝異?;蛉焉锴罢#沁€沒有發(fā)現(xiàn),不包括已診斷糖尿病后妊娠者,即為糖尿病合并妊娠。

   糖尿病所診斷標準同分型還包含了對糖尿病自然病程溫度的分期,強調(diào)重視對早期糖耐量,糖耐量損害期(IGT與IFG)和正常期的診斷及處理。

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