腹膜炎是腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥，接受透析治療4年，我深深體會(huì)到這一點(diǎn)。盡管我在換液操作中萬(wàn)分小心，近年又換成了雙袋透析，也難免不發(fā)生腹膜炎。因?yàn)榧?xì)菌侵入腹腔有很多的途徑，比如我的腹膜炎常在腹瀉后發(fā)生，細(xì)菌通過(guò)腸壁進(jìn)入了腹腔。

  腹腔有著細(xì)菌生長(zhǎng)最適宜的溫度，透析液中有豐富的葡萄糖提供營(yíng)養(yǎng)，細(xì)菌一旦入侵，就會(huì)以幾何級(jí)數(shù)的速度生長(zhǎng)繁殖。明白了這些道理，多年來(lái)我十分注意觀察透析液的性質(zhì)，爭(zhēng)取將細(xì)菌扼殺在萌芽狀態(tài)。

  我的體會(huì)是：混濁的透析液是腹腔感染的第一征象，其次是腹部不適和疼痛，一旦發(fā)生血象增高，則提示細(xì)菌一進(jìn)入血液引起全身菌血癥的反應(yīng)。因此，一旦出現(xiàn)透析液顏色改變，我都會(huì)及時(shí)取樣檢查，了解透析液的細(xì)胞數(shù)是否增高，同時(shí)用干凈的透析液沖洗腹腔3次，口服一些抗生素，如果透析液中的細(xì)胞數(shù)增高，我還會(huì)在每袋透析液中加兩支慶大霉素。好幾次經(jīng)過(guò)上述處理，透析液轉(zhuǎn)清，腹部癥狀也得到緩解。當(dāng)然也曾鬧過(guò)一些笑話(huà)，比如有幾次進(jìn)食過(guò)重的油葷，透析液顏色也會(huì)有點(diǎn)混濁，還有一次靜脈輸脂肪乳后透析液混濁得十分明顯，我也當(dāng)作腹膜炎來(lái)處理，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是一個(gè)誤會(huì)。

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