大量資料表明，加大化放療劑量是殺滅殘留白血病細(xì)胞的有效手段，但其毒性作用也相應(yīng)增大，特別是對患者骨髓造血干細(xì)胞的嚴(yán)重殺傷，使患者造血功能遭到嚴(yán)重破壞而無法接受。而骨髓移植能夠解決這一難題，即當(dāng)患者經(jīng)過超大劑量毀滅性的化、放療處理之后，殘留的白血病細(xì)胞和正常造血干細(xì)胞同時(shí)被殺滅，然后立即移植配型相合的異體骨髓或完全緩解后的自體骨髓，使患者重建正常造血功能，以達(dá)到根治急性白血病的目的。因此，骨髓移植是根治急性白血病的希望之星。

  骨髓移植的方法很多，主要有異基因骨髓移植和自體骨髓移植，其他還有同基因骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植及胎肝移植等。異基因骨髓移植是指同胞兄弟姐妹之間的移植，是目前根治急性白血病的有效方法，但同胞兄弟姐妹之間配型相合的機(jī)會(huì)較少(25%)，而現(xiàn)時(shí)獨(dú)生子女多，供髓來源極為困難，因此這種方法在臨床開展受到很大限制。而自體骨髓移植是利用完全緩解后患者的自身骨髓進(jìn)行移植，骨髓來源隨時(shí)可得，而且又可避免異基因骨髓移植所引起的移植物抗宿主病和免疫排斥反應(yīng)的危險(xiǎn)，因此自體骨髓移植有著廣泛的發(fā)展前景。

  急性白血病的自體骨髓移植，是指患者經(jīng)過誘導(dǎo)化療達(dá)到完全緩解，再給幾個(gè)療程的鞏固化療。此時(shí)抽取患者自身骨髓400- 800毫升，在溫度為4℃的冰箱內(nèi)保存，然后在對患者進(jìn)行超大劑量的化、放療預(yù)處理之后，立即將保存的自身骨髓由靜脈輸入患者體內(nèi)，其中造血干細(xì)胞廣泛種植在患者骨髓內(nèi)，使重建正常的造血功能，從而達(dá)到根治急性白血病的目的。1 989年以來，我院血液科已成功地為1 1例各型急性白血病患者進(jìn)行了自體骨髓移植，首例患者已健康地存活5年，并同常人一樣在參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。

  目前自體骨髓移植存在的主要問題仍然是復(fù)發(fā)問題，因此，患者自身骨髓體外凈化的研究以及白血病微小殘留病檢測方法的研究，已成為目前骨髓移植工作者共同研究的熱門課題。體外凈化可以通過化療藥物或免疫學(xué)的方法在體外進(jìn)行，即將殘留的白血病細(xì)胞在體外徹底殺滅后再回輸給病人，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

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