如何利用過敏反應的機理檢測免疫能力

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  卡介苗是我們熟知的結核菌疫苗,卡介苗注射液中含有結核菌分泌的蛋白質(zhì)——結核素。在皮試時,如果被測者具有免疫結核菌的能力,那么針對結核菌的TH1細胞就會試圖清除這種蛋白質(zhì),這將引起Ⅳ型過敏反應,表現(xiàn)為卡介苗皮試的局部發(fā)紅。如果機體對結核菌沒有免疫能力,就說明機體中不存在針對結核菌的THl細胞,也就不會發(fā)生過敏反應。換句話說,進行卡介苗皮試時是故意向體內(nèi)注射抗原,從而判斷機體中是否存在針對結核菌的TH1細胞。

  那么,當免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用時,體內(nèi)發(fā)生了什么反應呢?卡介苗在體內(nèi)是如何起作用的呢?首先,皮下注射的結核菌素被抗原提呈細胞吞食并分解,繼而將抗原遞呈給T細胞,結果針對結核菌的TH1細胞與抗原結合,繼而活化?;罨腡H1細胞會產(chǎn)生炎癥遞質(zhì),活化巨噬細胞,同時TH1細胞還會提高血管的通透性,使白細胞很容易滲出血管,在局部聚集引發(fā)炎癥。另外,活化的巨噬細胞也會產(chǎn)生炎癥遞質(zhì)。但是,與曾經(jīng)介紹過的接觸過敏類似,結核菌素這種物質(zhì)本身并不具備刺激淋巴細胞的能力。它也是一種半抗原,當侵入體內(nèi)的結核菌素與皮膚組織中的蛋白質(zhì)結合,形成高分子量的“修飾蛋白質(zhì)”后,才能引起免疫應答,顯示結核菌陽性反應。有些人在注射1~2天后仍然沒有紅腫的反應,即結核菌反應為陰性,就表示被測者對結核菌沒有免疫能力,不采取措施的話,很有可能會感染結核菌。因此應及時接種BCG(減毒的牛結核菌),使其對結核菌產(chǎn)生免疫能力,即誘導產(chǎn)生針對結核菌的tH1細胞。

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