新生兒低血糖的癥狀和治療方法有哪些？

  有的患兒可不出現(xiàn)癥狀，有癥狀者多發(fā)生于生后數(shù)小時(shí)至1周，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、吮乳差、陣發(fā)性青紫、蒼白、多汗、體溫不升、呼吸暫停、哭聲低微或哭聲高尖、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)或震顫、肌張力低下，重癥可驚厥及昏迷。補(bǔ)糖后上述癥狀可消失。

  (1)立即給予10%葡萄糖注射液2ml/kg，緩慢靜脈推注，繼以葡萄糖注射液8mg/(kg·min)靜脈滴注，以維持正常血糖水平，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次，后改用10%葡萄糖注射液口服，并逐漸改喂母乳或配方奶。

  (2)如上述治療仍不能維持血糖正常，可將葡萄糖劑量提高至12mg/(kg·min)，并加用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松5mg/(kg·d)靜脈注射，血糖恢復(fù)正常后24～48小時(shí)停用。

  (3)對(duì)頑固性低血糖癥，應(yīng)進(jìn)一步檢查有無(wú)高胰島素血癥或其他代謝性疾病。

  新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

  足月新生兒生后3天內(nèi)血糖<1.7mmol/L，早產(chǎn)兒和小于胎齡兒<1.1mmol／L，3天后均<2.mmol／L為新生兒低血糖癥。目前國(guó)內(nèi)外多采用血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)作為低血糖的界限值。

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